护理技能操作教学中护理安全教育的应用

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【摘 要】目的：探讨在护理技能操作教学中护理安全教育的应用。方法：将我院2011年6月至2011年12月新到岗的60名护理人员随机分为观察组和对照组两组，对照组采取传统的岗前培训教学考核方式，观察组在传统的岗前培训教学基础上实施护理安全教育，观察了两组护士对岗前培训教学方法的评价、1年后的临床考核结果及护理不良事件的发生率。结果：观察组的护理人员对护理安全问题的认识明显提高，其技能操作考核成绩明显高于对照组，护理不良事件的发生率也显著低于对照组。结论：护理安全教育提高了护理人员对护理安全的预见能力，确保患者住院安全，提高患者及家属的满意度。

【关键词】护理技能操作；教学；护理安全；应用

【中图分类号】R473 【文献编识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0081-02

随着科技的发展，社会的不断进步，法制的健全和普及，利用法律武器保护自己的正当权益已成为人们的常识，人们的维权意识大大增强。患者对医院服务水平和医疗质量的期望值越来越高，护理人员稍有疏忽就有可能导致护理投诉的发生。护理安全指在实施临床护理的过程中，患者不发生法律、法规以外的生理、心理上的伤害或死亡。护理安全是临床护理工作的重中之重，住院期间患者护理安全问题始终是临床上关注的焦点。目前大多数护士在学校期间没有系统地学习护理安全理论知识，新护士对护理差错事故的概念、认知、防范等还没有形成明确的意识。护理安全是临床护理质量的基础，新护士必须全面深刻了解和掌握护理安全知识。因此，加强护理安全培训教育非常重要，临床护理工作中重要的是护理技能操作。护理技能操作中安全隐患无处不在，一旦发生都会给患者及家属造成或多或少的损失，医护人员信任度下降、医院声誉受损，其他患者的安全感也会丧失[1]。将护理安全理论知识与护理技能操作相结合，养成良好的护理安全行为非常重要。我院2011年6月至2011年12月在对30名新到岗的护理人员岗前培训教学中重视护理安全教育，效果满意，现报道如下。

资料与方法

1.一般资料。60名均为我院新到岗的临床护士，女性50名，男性10名.年龄17―23岁，平均年龄（20.13±0.56）岁。大专39名，本科21名。用随机数字表法分为观察组和对照组，2组在年龄、文化程度、岗前考核成绩方面比较差异均无统计学意义，p>0.05，具有可比性。

2.方法。对照组采取传统的岗前培训教学考核方式，观察组在传统的岗前培训教学基础上实施护理安全教育，具体方法如下，（1）教学模式。根据临床各班工作的具体护理措施、护理结果目标制定的护理目的、目标与护理具体过程，行护理操作目标和护理过程的学习。通过目标是什么、如何实现目标、是否实现了目标设计教学模式。依照泰勒的行为目标模式，护理目标可分为行为领域、认知领域和精神运动领域。在护理技能操作过程中，对临床护理差错事故案例进行分析，开展形式各异的护理法律临床讲座，从不同的阶段对护士进行教学。从教学中使新护士树立临床护理技能正确操作的理念、安全意识，确保护理技能操作的准确性，奠定了良好临床基础安全执业。（2）教学步骤。①学习阶段：护土熟记临床护理技能操作步骤、方法及注意事项，并熟记护理操作涉及的相关专业知识，识别护理操作的风险，并掌握应对风险的有效方法。②自评阶段。评价自己的操作技能是否正确，结果是否达标，动作是否能够准确、安全、有效，操作时是否考虑环境与条件、考虑患者的自重和顾虑[2]。

3.观察指标。比较2组护士对教学方法的评价、1年后的考核成绩及护理不良事件的发生率。（1）教学方法的评价。岗前培训教学结束后，均发教学调查问卷表，分发现护理安全问题的能力、分析护理安全问题的能力和解决护理安全问题的能力3项内容，每项分为“下降”、“无变化”、“提高”3个方面。共60份，100%当场收回。 （2）考核成绩。采用百分制分为理论成绩和技能成绩。（3）护理不良事件。包括护理意外、院内感染等。

4.数据处理。采用SPSSl3.0统计软件。以P

结 果

1.2 组护士对教学方法的评价见表1。观察组的护士认为通过教学提高了发现、分析、解决护理安全问题的能力，与对照组相比，P

2.2 组护士的考核成绩及护理不良事件比较见表2。2组的理论成绩无统计学意义，P>0.05。但观察组的技能考核成绩显著高于对照组，护理不良事件的发生率显著低于对照组，P

讨论

社会发展了，人们的法律意识和自我保护意识也增强了，对医院护理的要求逐步提高。确保护理质量是对新形势下护理人员的基本要求，护理技能操作因患者个体差异而存在许多不安全性，因此，护理人员应具有高度护理安全的意识和行为。研究显示，将护理安全教育渗透于护理技能操作的教学中，大大提高护士的临床技术水平，认识到安全护理的重要性。并养成了安全护理意识及思考的习惯，全面提高了新护士护理安全意识和安全行为，进而减少临床护理的风险性[3]。本研究对30名新到岗护士实施护理安全教育，在各个环节突出护理安全的重要地位，灌输护理安全意识是护士执业过程中不可缺少的组成部分。应始终以护理程序为框架，以患者为中心，提供适合患者的身心、社会、文化需要的优质护理[4]。本研究结果显示，观察组护士发现、分析、解决护理安全问题的能力显著高于对照组，P

参考文献：

[1] 吴，叶淑金.护理带教中安全隐患原因分析及防范措施.中国实用护理杂志，2010，26（1C）.56---57。

[2] 王好，王晓冰.模拟教学技术在临床护理教学中的应用.中华医学教育杂志，2007，27（3）：70―72。

[3] Senita J.The use of concept maps to evaluate critical thinking in the clinical settings.Teach Learn Nurs，2008，3（1）：6---10.

[4] 孙海琴，杨晔琴.概念图在护理理论教学中的应用.护理杂质，2009，26（6B）：62―63。

作者简介：

梁爱华，新乡医学院第三附属医院，副主人护师，护理部主任。

张莉，新乡医学院第三附属医院，主管护师。

于小免，新乡医学院第三附属医院，护师。