关键词:心电图 心脏病等
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我在兵役体检时被淘汰。医生告诉我心尖部有3级收缩期杂音，是二尖关闭不全的证据，事后，我去医院作心电图检查，报告显示的却是正常心电图。请问，究竟是体检医生“听错了”，还是“机器出了毛病”?
上海 吴天建
小吴：
心电图检查对心脏病的诊断有重要的价值，但，是在下面几种情况时也会出现误差：
1 对心室肥厚的诊断。青年人得了风湿性心脏病二尖关闭不全，必然先发生左心室肥厚，以后再发展为右心室肥厚。当左心室肥厚时，心电图会有相应的表现，如兼有右心室肥厚，由于电位相互抵消，可能会出现“正常心电图”或“大致正常心电图”的结果。
2 对心肌缺血的诊断，冠心病人因冠状动脉供血不足，常感胸闷或有心绞痛。由于缺血的情况时有变化，故在心电图上可呈现“心肌供血不足”或“正常心电图”。
3 “捉不住早搏”。有的人自己感到有早搏，由于心电图检查描记的时间很短，故不一定能“捉住”早搏。
您所述的情况属于第一类。由于心电图检查有一定的局限性，故对心脏病的诊断必须结合病史、体检，必要时再作进一步检查，包括动态心电图、拍胸片、心电图负荷实验、心脏超声波检查等。
医师 袁秉煌
关键词：受孕
我是一名育龄女性，结婚两年了，一直没要孩子，现在年龄大了，想尽快要个孩子。有什么办法能尽快怀孕吗?平时不同房，待排卵日再同房是否能提高受孕的几率?
江苏常州 刘玉
刘女士：
要尽快受孕，当然要选择排卵日前后同房，而且同房后要尽量采取使不易流出的，保持一定的时间。女性的月经周期一般为30天左右，女性排卵日通常在月经周期的第16天前后，也就是说，女性的排卵往往在月经结束后1周左右。
为了尽快受孕，平时一概禁欲，待排卵日前后才同房，这种做法是不值得提倡的，因为男性的是有一定寿命的，禁欲时间过长，的活力反而下降，受孕的几率则变小。因此，一般1周内同房1～2次为宜，排卵日前后则隔天同房1次，这样受孕几率较高。
需要注意的是，不要在经期同房，这样做非但不会怀孕，而且容易引起女性生殖道的感染，如子宫内膜炎、子宫内膜异位症等，重者可对女性生殖系统造成伤害。
医师 吴虹桥
关键词：焦虑心律失常
邻居张师傅的老伴因肺心病住进了医院，病情较重。张师傅一连陪伴了数日，十分疲劳，结果张师傅也病倒了，主要表现为胸闷、心悸、心律不齐等，心电图检查结果为早博和阵发性心动过速征象，医生分析张师傅原有动脉粥样硬化和冠脉缺血病史，这次的发病与他因老伴生病而产生的紧张、焦虑情绪有关，焦虑也会引起心律失常吗?
陕西宝鸡 周均平
周先生：
焦虑不安所产生的心理应激可通过大脑皮层的活动，使机体神经的兴奋性持续增强，造成原本不够稳定的心肌细胞活动异常，从而诱发心律失常。
因此，老年人，尤其是有心血管病的老年人，在情绪波动时要重视防范心律失常。一旦因精神紧张、焦虑而出现早博、心动过速等心律失常表现，不仅要给予控制心律失常的药物(如异博定)，还要注重心理调节，必要时应用抗焦虑抑郁药物(如多虑平)，从“根子”上解除精神因素的影响。另外，还应注意休息，缓解疲劳。
医师 魏开敏