施必止贴敷治疗儿童及青少年鼻出血观察

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摘 要 目的：探讨诊治儿童及青少年鼻出血的有效。方法：分析179例患者鼻腔前部出血原因，采取积极有效措施进行治疗。结果：均收到了良好止血效果。结论：对于寒冷干燥原因引起的儿童及青少年鼻出血，采取贴敷治疗止血方法疗效良好。

关键词 鼻出血 止血方法 施必止

资料与方法

2002～2005年耳鼻咽喉科门诊收治鼻出血的儿童青少年179例，男94例，女85例，年龄3～18岁，平均11岁，左侧鼻出血71例，右侧鼻出血102例，双侧鼻出血6例，排除由于全身其他疾患造成的鼻出血，黎氏区163例，鼻中隔偏曲部位16例，其中151例有反复鼻出血症状。

治疗方法：用前鼻镜可窥及鼻中隔前下方的易出血区溃疡面，清除表面血痂及鼻痂，对于有活动性出血者用1%麻黄素滴鼻液棉片收缩后，施必止或止血菱剪成略比出血溃疡面大的2层，在其表面均匀涂以红霉素眼膏，贴敷于黎氏区及鼻中隔偏曲部出血溃疡面，隔日换药1次至鼻黏膜恢复正常无出血，年龄较大者换药7次，平均换药5次，174例治疗后痊愈，11例鼻中隔疾患1个月后再次出血进行治疗。

讨 论

鼻出血是耳鼻咽喉科的常见急症之一，可由鼻部及全身疾病所致。我院地处西北，每年冬季寒冷，春夏秋季干燥，风沙较大。小儿及青少年鼻出血大多在鼻腔前部及利特尔区，鼻腔前部血管丰富、表浅、吻合支多，易受干燥空气刺激，鼻中隔部表面黏膜菲薄、毛细血管容易暴露，血管易扩张、脆性增大等解剖特点，易受到外界环境因素的刺激，从而导致炎症充血糜烂，造成鼻出血发生几率增加。在179例患者中，31%有不良的挖鼻习惯，从而加重了鼻出血。由于儿童及青少年对于疼痛的耐受性较差，情绪紧张不配合，对传统的填塞、烧灼术易产生恐惧心理，指导家长在鼻腔贴敷治疗后禁止或克服不良的挖鼻习惯。

我科在门诊采用施必止贴敷治疗鼻出血取得了良好的效果，施必止具有水溶性和血小板功能，遇血后逐渐自溶，能激活多种凝血因子加速凝血，促进溃疡愈合，加之红霉素眼膏抗感染及作用，在治疗过程中疼痛感较轻，儿童及青少年易接受，疗效良好。避免了由于填塞、烧灼、微波治疗时对鼻黏膜的损伤，此药安全、无不良反应，适用于各级基层医院使用。

参考文献

1 黄嘉裳，主编.耳鼻咽喉病案100例.北京：人民卫生出版社，1983：49-51.

2 郑中立，主编.耳鼻咽喉诊断学.第10版.北京：人民卫生出版社，1996：181-183.