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2654例体验者心电图对照分析

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【摘 要】 目的:探讨健康体检人群心电图异常分布,为心血管疾病的早期预防、治疗提供参考。方法:对2654名体检者按年龄分组,对心电图异常表现进行对照分析。结果:中老年组的异常心电图总检出率男、女均明显高于青年组,差异有统计学意义(p0.05),异常心电图中以ST-T改变检出率最高,结论:心电图异常改变与年龄密切相关,早期复查心电图可以尽早发现心电图异常,对心血管疾病防治提供重要依据。

【关健词】心电图;体检;对照;分析

心血管病死亡现已占我国全死因的首位,研究证实我国近十年来人群心血管病呈上升趋势,2654例入选参加健康体检者分为青年组和中老年组,进行心电图对照分析,报告如下:

1 资料与方法

1.1 体检人群

选择2009年11月至2010年4月到我院进行健康体检者2654例,按年龄分为青年组和老年组,青年组23~45岁,平均年龄(31.24±8)岁,共1456例,男894例,女562例,中老年组46~81 岁,平均(60.72±9)岁,共1198例,男768例,女430例。

1.2 研究方法

采用日本福田心电图机描记心电图,体检者采取平卧位,在安静状态下描记常规同步12导心电图。

1.3 统计学分析

采用卡方检验处理数据

2 结果

2.1 心电图异常与年龄的关系

通过列表卡方检验比较出不同年龄组之间差异有无统计学意义(p

2.2 异常心电图诊断分类统计

异常心电图检出率见表2,中老年异常心电图检出率均明显高于青年组(p0.05),各种异常心电图。以ST-T改变、电轴左偏、窦性心律不齐、完全性右束支阻滞,各种早搏(房早、 结早,室早)发生率较高。

表1 不同年龄组异常心电图检出率

年龄分组 体检人数 异常人数 检出率(%)

23~30岁 267 34 12.73

31~40岁 364 56 15.38

41~50岁 678 152 22.42

51~60岁 490 164 33.47

61~70岁 437 187 42.79

>70岁 418 223 53.34

合计 2654 816 30.75

3 讨论

冠心病发生率随年龄增长而增加,近年来冠状动脉粥样硬化有年轻化趋势,心肌梗死有年轻化趋势,本组体检人群中,异常心电图检出率随年龄增长而增加,中老年组心电图异常率明显高于青年组,这与赵长安[1]和杜金英[2]报道的情况相符,说明心电图异常改变与年龄密切相关。异常心电图中ST-T改变占首位,且中老年组明显高于青年组。在特定情况下ST-T改变有其特定意义,且很多因素能引起ST-T改变,如离子、植物神经功能紊乱和疾病原因(冠心病、心肌病、心肌炎等)。

引起ST-T改变最常见因素是冠心病,其病理变化在青年甚至儿童就已经开始,只是在中老年期才出现临床症状,尤其是49岁以后进展较快[3],从而引起ST-T改变。定期体检有助于尽早发现危险因素,本组体检人群异常心电图检出率是30.75%,异常心电图检出率随年龄增长而增加,与马文华[4]报道的情况相符,中老年人的异常心电图尤其重视,结合体检者血压、血糖、血脂等具体情况进行相应的检查及观察随访,积极地对人群进行心电图筛查,尽早发现冠心病,尽早诊断和治疗冠心病患者。

表2 2654例健康体检异常心电图诊断分类

青年组 中老年组

男 女 男 女

例数 比例(%) 例数 比例(%) 例数 比例(%) 例数 比例(%)

ST-T改变 48 5.4 31 5. 128 16.7 74 17.2

电轴左偏 33 3.7 20 3.6 57 7.4 31 7.2

窦性心律不齐 19 2.1 13 2.3 11 1.43 6 1.4

完全性右束支阻滞 21 2.3 11 1.8 78 10.2 38 8.8

各种早搏 31 3.5 21 3.7 93 12.1 46 10.7

逆钟向转位 15 1.7 8 1.4 13 1.7 7 1.6

肢导低电压 11 1.2 6 1.1 17 2.2 8 1.9

电轴右偏 16 1.8 9 1.6 7 0.91 3 0.7

窦性心动过缓 18 2.0 10 1.8 5 0.65 3 0.7

左室高电压 17 2.9 6 1.1 63 8.2 26 6.1

窦性心动过速 14 1.6 12 2.1 38 4.9 19 4.4

不完全性右束支阻滞 18 2.0 11 1.8 28 3.6 13 3.0

心房颤动 4 0.45 3 0.53 19 2.5 9 2.1

完全性左束支阻滞 4 0.45 2 0.36 14 1.8 7 1.6

预激综合症 7 0.78 4 0.71 5 0.65 2 0.5

房室阻滞 4 0.45 2 0.36 18 2.3 6 1.4

陈旧性心梗 2 0.22 0 0 8 1.04 3 0.7

人工心脏起搏器 2 0.22 1 0.18 6 0.78 2 0.5

合计 284 32.77 170 29.94* 608 79.06 303 70.5*

注:*两组比较p

参考文献

[1] 赵长安,谢梅.2830名青年及中老年人健康体检心电图对照分析.实用医技杂志.2007;14(21):2907-2908.

[2] 杜金英.3420例体检者心电图分析.临床心电学杂志.2009;18(6):416-0.

[3] 陈灏珠.实用内科学(第11版).北京:人民卫生出版社.2003.5.

[4] 马文华,姜峰.临床心电学杂志.中老年人群中异常心电图的检出.2010;19(4):277-03.

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