拉莫三嗪治疗三叉神经痛的疗效研究
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摘要：
目的：观察与评价拉莫三嗪治疗三叉神经痛的临床疗效。方法：选取2012年10月至2013年11月我院收治的122例三叉神经痛患者为研究对象，随机分为实验组（61例）和对照组（61例）。实验组患者采用拉莫三嗪治疗，对照组患者采用卡马西平治疗。分析两组患者治疗前后的疼痛程度、不良反应发生率等数据，比较两种方法的治疗效果。结果：实验组患者治疗后的疼痛缓解程度明显好于对照组（P
关键词：三叉神经痛； 拉莫三嗪； 卡马西平； 疼痛程度
【中图分类号】
R917 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）07-0075-02
三叉神经痛是一种常见的面部神经慢性疼痛症，目前对其病理和发病机制还没有明确的结论。在三叉神经痛的治疗中，药物治疗、手术治疗等方法得到了广泛的应用，而药物治疗被视为首选的治疗方法。拉莫三嗪和卡马西平是药物治疗的一线药物，对三叉神经痛的治疗效果明显[1]。本研究选取我院收治的122例三叉神经痛患者为研究对象，分别进行拉莫三嗪和卡马西平治疗，评价两种药物治疗三叉神经痛的疗效差异，具体分析如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料：
选取2012年10月至2013年11月我院收治的122例三叉神经痛患者为研究对象，随机分为实验组（n=61）和对照组（n=61）。所有患者均符合三叉神经痛的诊断标准。实验组中男性28例，女性33例，年龄在34岁至72岁之间，平均年龄为54.39±11.57岁，左侧疼痛30例，右侧疼痛31例。对照组中男性27例，女性34例，年龄在33至71岁之间，平均年龄53.46±11.18岁，左侧疼痛29例，右侧疼痛32例。两组患者在性别、年龄、疼痛部位等方面没有明显的差异（p>0.05），有可比较性。
纳入标准：符合三叉神经痛的诊断标准；CT检查没有出现颅内病变；血尿常规检查没有异常；签署知情同意书。
排除标准：排除肝肾功能不健全患者、心脑血管疾病患者、药物过敏患者、不予配合患者。
1.2 治疗方法
1.2.1 实验组患者采用拉莫三嗪治疗。初始剂量为每天25mg，每隔5天增加25mg，维持剂量为每日300-400mg。以两个月为一个治疗疗程。
1.2.2 对照组患者采用卡马西平治疗。初始剂量为每天25mg，分两次口服，每天逐渐增加剂量10mg，维持剂量为每日600-1200mg。以两个月为一个治疗疗程。
1.3 疗效评价：
参照三叉神经痛治疗的相关评价标准[2]。采用VAS法记录患者治疗前、治疗后1个月、治疗后两个月的疼痛分值评价患者疼痛程度，比较患者治疗前后疼痛程度变化和两组患者治疗后疼痛程度差异。
观察并记录患者接受治疗后发生不良反应的例数，比较两组患者治疗后不良反应率。
1.4 统计学处理：
采用统计软件SPSS19.0对患者治疗前后的疼痛程度、不良反应发生率等数据进行统计学分析，疼痛程度等计量资料采用平均数±标准差的形式表示，对这些计量资料采用t检验；不良反应发生率等计数资料采用百分数的形式表示，对这些计数资料采用卡方检验，当P < 0.05时，表示计量资料、计数资料对比差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗后疼痛程度比较： 治疗前两组的VAS评分通过t检验，p>0.05，治疗前两组患者疼痛程度没有明显差异。治疗前后两组患者的VAS评分通过组内t检验，p
3 讨论
三叉神经痛是常见的面部神经痛，目前还没有一种理想的治疗方法。在三叉神经痛的治疗中，药物治疗是首选的治疗方法，拉莫三嗪和卡马西平被视为当前最有效的治疗药物。卡马西平能够通过抑制神经元的兴奋度达到神经保护功能，缓解患者的疼痛，但卡马西平具有皮疹、头晕、恶心等副作用[3]。拉莫三嗪是新型的抗癫痫类药物，具有神经保护功能，且对患者疼痛的缓解程度更为明显。本研究分别采用拉莫三嗪和卡马西平治疗三叉神经痛，旨在研究两组药物的治疗效果和安全性。
本研究中采用拉莫三嗪治疗的患者，治疗1个月和2个月后疼痛程度与治疗前相比明显减轻，与采用卡马西平治疗的患者相比疼痛缓解程度也更为明显。患者采用拉莫三嗪治疗后不良反应发生例数低于卡马西平治疗患者，但差异并不明显。表明拉莫三嗪能够有效缓解三叉神经痛患者的疼痛，减少不良反应的发生，值得临床应用和推广。
参考文献
[1] 徐伦山，许民辉，周椿，等.三叉神经痛治疗新进展（第1版）[M].人民军医出版社，2011：71-72.
[2] 邓毅勇，许云龙，刘冰.CT定位射频热凝术治疗三叉神经痛460例疗效分析[[J].中国疼痛医学杂志，2010，16（1）：57-58.
[3] 胡亚军.奥卡西平与卡马西平治疗三叉神经痛的疗效对比[J].山东医药，2010，（50）25：107-108.