临床护理路径在脑卒中患者院前急救护理中的应用
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【摘要】 目的 探究临床护理路径在脑卒中患者院前急救护理中的应用。方法 我院自2010年1月――2012年12月间收治了急救的脑卒中患者200例，将这些患者随机平均分成实验组和对照组，每组100例。对实验组患者使用临床护理路径进行院前急救护理，对对照组患者使用常规院前急救护理，对两组患者的住院时间、存活率和满意度进行记录和对比。结果 两组患者的住院时间以及急救时间存在明显差异，实验组患者的数据明显比对照组低（P
【关键词】 临床护理路径；脑卒中患者；院前急救护理中；应用
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.385 文章编号：1004-7484（2013）-11-6455-02
由于一些老年患者出现脑血管急障碍，经常会发生脑卒中的现象，脑卒中包括脑梗死、脑出血等，如果患者不能得到及时的救治，很容易造成患者出现不可逆的神经细胞功能性坏死，更严重的是患者付出生命代价[1]。本文探究了临床护理路径在脑卒中患者院前急救护理中的应用效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院自2010年1月――2012年12月间收治了进入我院进行脑卒中抢救的患者200例，其中，男性123例，女性77例，年龄为45-78岁，平均年龄为62±2.3岁。将这些患者随机平分为实验组和对照组，每组100例，两组患者均被确诊为脑血管疾病，其中脑出血患者112例，脑梗死患者88例。两组患者的年龄、性别、疾病类型、病情严重程度等等不存在统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
1.2.1 对于对照组的患者进行常规院前急救护理，先疏通清理患者的呼吸道，保持呼吸道的畅通，对患者病情进行简单诊断，疏通患者静脉通路。
1.2.2 对于实验组的患者进行临床护理路径的院前急救护理[2]，包含以下内容：①在医院接到患者的急救电话后立即出动救护车，在途中和患者的家属取得联系，了解患者的现状、病情，例如患者的发病时间、用药情况、病史等，参考患者的情况制定初步的急救计划；②在途中要指导患者家属进行患者的临时急救，首先要稳定患者家属的情绪，之后指导家属不要移动患者，维持患者头部高位，去除患者口中异物等等；③在医护人员到达现场后，对患者的生命体征进行判断，对患者的病情进行评估，以8分为界限，评分大于八的患者病情相对比较稳定，患者能够进行住院治疗，对小于八分的患者要立即供应氧气，疏通静脉通路，静脉滴注甘露醇降低患者颅内压，降低患者血压；④对于不同的脑血管疾病采取不同的治疗方法，在患者病情稳定之后安排住院。要严密观察患者的体征变化，清理呼吸道保持呼吸通畅，一旦发生病情恶化要进行紧急处理。在运送患者的过程当中要和医院取得联系，做好准备工作给患者实行抢救。
1.3 观察指标 对两组患者的急救时间、住院时间、住院费用进行记录和对比，对两组患者的治疗存活率进行比较，调查患者对护理工作的满意度进行比较分析。
1.4 统计学方法 运用SPSS13.0统计学软件对结果进行对比分析，结果经t检验，计数资料χ2检验，P
2 结 果
2.1 对两组患者的满意度和生存情况的对比 见表1。
2.2 实两组患者的住院时间以及急救时间对比有显著性差异（P
3 讨 论
脑卒中疾病的治疗时间存在着严格的限制，稍微把握不好就可能失去最佳救治时间，因此脑卒中患者的急救一般控制在病发后的6-9h内或是更早[3]，在这段时间内如果医护人员能够提供最佳的医疗措施并且进行到位的护理，对于修补患者脑细胞功能损伤、降低脑神经不可逆性死亡具有很明显的效果，但是脑卒中疾病的治疗存在很大的风险，因此院前急救的效果显得十分重要。临床护理路径是一种全新的护理模式，能够促使医护人员主动进行护理操作，而不是一味遵照医嘱行事。护士在制定了有效的临床护理路径之后，医师对患者进行临床诊断的时候护士就能够进行快速的抢救和评估，这样能够充分利用患者的最佳抢救时间，在脑卒中患者院前急救护理当中起到了很好的效果，对脑卒中患者的急救治疗起到了很大的帮助作用。
综上所述，在脑卒中患者的急救护理当中使用临床护理路径能够明显提高患者的存活率，减少患者治疗和住院的时间，并且患者对治疗效果十分满意，具有推广应用的价值。
参考文献
[1] 祝小丹，彭伟英，罗小英，等.应用临床护理路径对脑卒中患者实施健康教育的效果评价[J].中国实用神经疾病杂志，2011，14（22）：14-16.
[2] 李丽琴.临床护理路径应用于老年脑卒中急救护理50例效果观察[J].齐鲁护理杂志：上旬刊，2011，17（3）：30-31.
[3] 谭承雯.临床护理路径在脑卒中患者院前急救护理中的应用[J].护理实践与研究，2012，9（21）：54-55.