TBL模式结合临床典型病例讨论在耳鼻喉科教学中的应用
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【摘要】 耳鼻咽喉科是一门理论与实践结合紧密的临床学科,正确地掌握基本理论知识和操作技能是学生学习的主要目的。将tbl(团队为基础的学习)教学模式引入耳鼻咽喉科教学并结合典型病例讨论，能够在理论课程阶段让学生对临床病例有一定的感性认识,同时也能够在学生进入临床阶段之前更好的掌握、运用相关知识,并且拥有良好的沟通与团队合作的能力。此次教学改革初探旨在由小范围入手将TBL教学模式引入耳鼻咽喉科理论课程的教学，探索出一套适合耳鼻咽喉科教学的更为先进有效的教学模式。
【关键词】TBL模式；病例；教学TBL mode combined with typical clinical cases discussion in Department of ENT teaching application
Huang Qiuhong
【Abstract】Otolaryngology is a combination of theory and practice closely to the clinical disciplines, correctly grasp the basic theories and skills of students learning the main purpose. The TBL ( team based learning ) teaching mode introduced in otolaryngology teaching combined with typical cases discussion, can in theory course let students on clinical cases have certain perceptual knowledge, but also to students entering the clinical stage prior to better grasp, using related knowledge, and have a good communication and team cooperation the ability of. The exploration on teaching reform of the designed by small start with the TBL teaching mode into the otolaryngology theory course teaching, exploration gives to suit a otolaryngology teaching more advanced and effective teaching model.
【Key words】TBL model; case teaching【中图分类号】R856.76【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2012）08-0042-02TBL（Team-Based Learning），即以团队为基础的学习，是2002年美国教育学家在PBL的基础上改革创新并逐渐兴起的一种有助于促进学习者团队协作精神、注重人的创造性，灵活性与实践特点的新型成人教育模式。
1TBL 模式及其相对于传统模式的优势介绍
TBL教学模式与传统的以讲授方式为主的教学模式存在较大的差异，它改变了传统教学中以教师作为主体的模式，而是将学生作为课堂的主体，让学生带着问题看书，带着问题查找资料，通过组内的讨论和各小组间的交流，激发学生学习的兴趣何热情，培养乐学生主动学习和团结协作精神，提高每个学生的学习能力和效率，学会在研究和创造中学习，从而适应现代临床医学发展的需要。
TBL 教学过程中，教师是引导者、组织者，通过与学生共同参与讨论，教师也从中受益，达到“教学相长”的目的。 TBL 教学法相较于传统的LBL 模式的优势之处在于: (1) 培养和调动学生的主观能动性，善于思考，培养学生主动查阅资料的能力；（2）活跃课堂气氛 ,有助于增强学生的语言表达沟通能力和自信心; (3) 运用和驾驭知识能力提高,有利于科学思维和应用能力的发展; (4) 促进教师再学习再提高。学生在自主学习和共同讨论过程中,会遇到各种各样的难以解决的问题,这些问题都需要在教师的指导下进行解决,这就对教师形成一定的压力,促使教师再学习提高专业知识水平。 TBL 教学法相较于PBL模式的优势之处在于：(1) 增强学生团队合作精神, 提高组织合作与交际能力;(2) 注重人的创造性,灵活性与实践特点, 提高每个学生的学习能力和效率,学会在研究和创造中学习;(3) TBL 更适应课堂的氛围。团队精神的培养对于学生日后走出学校，投入到将来的工作领域中，更具强的竞争能力。
耳鼻喉科是作为一门临床学科，是高等医学院校开设的必修课及主干学科之一，其教育目的是要在保证学生掌握耳鼻喉科基本理论知识的基础上，培养学生主动获取知识，理论与实践相结合的能力，从而培养出合格的专科医学人才。由于多方面的原因所限，耳鼻喉科课堂教学仍以传统的理论性大课为主，这使得学生处于一种“填鸭式”的被动学习状态，教学过程过于注重教师与教材本位，而忽略学生本位，学生的主观能动性得不到很好的发挥，思维趋于被动，难以培养其主动学习、独立分析解决问题的能力和创新意识，也难以提高其综合素质。随着社会的不断进步和发展，医学水平也不断的提高与创新，对新时代的医学生就有了更高的要求。而对于耳鼻喉科学这一实践性较强的学科,不仅要求教师有扎实的基础,同时还要具备较强的动手能力,发现问题处理问题的能力。
耳鼻咽喉科是一门理论与实践结合紧密的临床学科, 由于其特殊的解剖结构的限制,不能直观教学且不易掌握，正确地掌握基本理论知识和操作技能是学生学习的主要目的。将TBL 教学模式引入耳鼻咽喉科教学，结合临床典型病例能够在理论课程阶段让学生对临床病例有一定的感性认识,同时也能够在学生进入临床阶段之前更好的掌握、运用相关知识,并且拥有良好的沟通与团队合作的能力。而传统的教学模式已经满足不了现在的需求,需要新的教学模式来满足医学教学的需求。