32例ICU患者连续性血液净化的护理

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【摘 要】目的：对ICU患者连续性血液净化的护理要点进行总结与探讨。方法：2012年11月-2013年12月我院共诊治了32例icu连续性血液净化患者，运用具有针对性的护理措施，对护理的效果进行探讨。结果：在32例ICU患者中，只有2例患者因为送治的时间太晚了，在治疗的过程中死亡，其余的30例患者具有不同程度的好转，有部分患者情况良好，已经出院。结论：在护理ICU患者连续性血液净化的过程中采用具有针对性的护理措施，可以使连续性血液净化的顺畅程度得到有效保障，从而取得比较好的护理效果，值得大力推广使用。

【关键词】ICU患者；连续性血液净化；护理措施

【中图分类号】R459.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）02-0637-01

连续性血液净化是一种能够连续清除溶质与水，实现最终的治疗目的的综合方法。连续性血液净化具有一定持续性，而且ICU连续性血液净化患者具有一定的特殊性，所以正确、科学的护理措施是非常重要的[1]。本文对我院诊治的32例ICU连续性血液净化患者在护理方面的措施进行了研究与探讨，旨在提升这一病患的治愈率，现将具体情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

2012年11月-2013年12月我院共诊治了32例ICU连续性血液净化患者，其中男15例，女17例；年龄14-76岁，平均年龄（41.3±4.2）岁。在这32例病例中，12例患者有手术后并发多器官功能障碍综合征，12例患者有急性肾功能衰竭的症状，6例患者有急性重症胰腺炎，1例患者有产后急性肝功能衰竭的症状，1例患者有药物中毒的症状。

1.2方法

进行连续性血液净化装置的时候，使用M100型血滤器与Gambro Prisma多功能血液净化治疗仪；建立血管通路的时候，使用颈内静脉或者股静脉的形式将单针穿刺植入到双腔管内；在进行置换液及抗凝的时候，使用本院的配方展开无菌配置，而且是现时配置，然后将患者凝血功能作为依据，对（低分子）肝素抗凝进行选择[2]。

2 结果

在32例ICU患者中，只有2例患者因为送治的时间太晚了，在治疗的过程中死亡，其余的30例患者具有不同程度的好转，有部分患者情况良好，已经出院。而且，没有出院的16患者其体温、血压、心率、血糖全都得到了较大的改善，临床症状也得到了有效的缓解。

3 讨论

连续性血液净化又被称之为连续性肾脏替代治疗，指的是所有缓慢、连续清除溶质与水分的治疗方式的总称[3]。最早使用连续性血液净化技术是在20世纪末，投入使用的最初目的是为了得到更为理想的重症肾衰的治疗效果[4]。而后，随着连续性血液净化技术的不断推广与运用，其应用的范围越来越大，已经扩展到对严重创伤、急性肾衰、多脏器衰竭、中毒、急性胰腺炎等危重病的救治中。在治疗ICU的患者中，运用连续性血液净化技术可以将大量的置换液进行体外输入，然后连续不断地把患者体内的各种有害物质进行快速、直接的清除，从而提升危重病患者的生存率[5]。

连续性血液净化具有一定持续性，而且ICU连续性血液净化患者具有一定的特殊性，所以正确、科学的护理措施是非常重要的。对ICU患者进行连续性血液净化护理的时候，不仅要进行常规的护理程序，还要进行适当的心理护理，从而减轻ICU患者的心理负担，让患者感受到激励与关爱。此外，因为ICU患者的病情比较严重，没有较强的抵抗力，非常容易出现感染的情况。所以在进行护理的时候，一定要进行抗感染的护理。患者病房的卫生一定要做到干净，并且尽量降低相互干扰人员的流动量，在进行各项操作的时候要执行严格消毒，采用无菌操作。根据相关研究报告显示，对ICU患者采用连续性血液净化治疗技术之后运用适当的护理措施，可以收到比较理想的治疗效果。在本组研究中，共有32例病例，只有2例患者因为送治得太晚而延误了抢救时间，在抢救的过程中治疗无效，宣布死亡。其余的30例患者均得到了不同程度的好转，有些患者完全康复并出院。本组研究结果与相关研究报告相符，证实具有针对性的护理措施，有利于ICU连续性血液净化患者的康复。

综上所述，在护理ICU患者连续性血液净化的过程中采用具有针对性的护理措施，可以使连续性血液净化的顺畅程度得到有效保障，从而取得比较好的护理效果，值得大力推广使用。

参考文献：

[1] 王向弘.32例ICU患者连续性血液净化的护理[J].中国医学工程，2011，01（02）：140-141.

[2] 唐志洁，刘芝兰，刘小兰，等.28例危重病人连续性血液净化的护理体会[J].赣南医学院学报，2007，27（06）：980.

[3] 刘海燕.基层医院综合性ICU应用连续性血液净化的护理[J].当代护士（学术版），2010，01（10）：59-60.

[4] 陈桂花，颜萍，王理瑛，等.连续性血液净化在多器官功能障碍综合征病人中的应用及护理[J].全科护理，2011，10（25）：584-585.

[5] 李冬英，胡晓莹.ICU连续性血液净化患者预防医院感染的护理管理[J].广东医学，2010，05（14）：1045-1046.