神经内科呼吸道感染的相关因素分析

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摘要：目的：分析神经内科呼吸道感染的相关因素。方法：对我院2010年6月至2012年2月神经内科发生的60例呼吸道感染患者的临床资料进行分析。结果：对我院2010年6月至2012年2月神经内科发生的60例呼吸道感染患者的临床资料进行分析。结论：神经内科呼吸道感染严重影响患者疾病的治疗进程和疗效，需对主要危险因素进行预防，控制和减少感染的发生。

关键词：神经内科 呼吸道感染 因素 分析

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）12-0482-02

医院感染是神经内科患者最常见的并发症之一，严重威胁医院的医疗质量与安全，感染率约10.5%[1]。医院感染的部位以呼吸道为主，约占神经内科医院感染的65%左右，其次是泌尿道[2]。为了了解本院神经内科患者呼吸道感染的发病情况，控制呼吸道感染，进而降低医院感染发病率，笔者对本院2010年6月至2012年2月神经内科发生的60例呼吸道感染患者的临床资料进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料。本院2010年6月至2012年2月神经内科发生的60例呼吸道感染，其中上呼吸道感染28例，下呼吸道感染32例。占神经内科医院感染的65%，为第一位。男性患者31例，女性患者29例。年龄28～72岁，平均年龄（60.5±3.5）岁。疾病种类：出血性脑卒中32例，缺血性脑卒中20例，其他脑际神经疾病8例。

1.2 分析方法。查阅出院病例，确诊为神经内科医院感染中呼吸道感染的病例，分析感染具体部位、月份、病种等，进行单因素统计分析。将数据用SPSS17.0软件进行统计分析，P

2 结果

2.1 感染部位。92例医院感染患者中，呼吸道感染60例，占65%；其次是泌尿道感染9.6%。呼吸道感染中，上呼吸道感染28例，构成比46.67%；下呼吸道感染32例，构成比53.37%。

2.2 基础病与呼吸道感染的关系。出血性脑卒中32例，构成比53.3%；缺血性脑卒中20例，构成比33.3%；其他脑际神经疾病8例，构成比13.4%。

2.3 感染因素。对60例呼吸道感染患者的临床资料进行分析，发现呼吸道感染与年龄、住院天数、卧床时间、抗生素应用以及侵入性操作有关，见表1。

表1 呼吸道感染相关因素分析情况

因素项目总例数感染例数感染率年龄（岁）>653505315.14%153085016.23%73685214.13%

3 讨论

神经内科医院感染是常见的并发症，其中以呼吸道感染为主，严重影响患者的治疗进程和治疗效果。据调查，呼吸道感染约占神经内科医院感染的60%以上，与本研究结果一致。呼吸道感染的常见因素：①致病菌逆行感染：在吸氧和胃肠减压时，易出现病菌逆行，抗生素应用导致在口腔定植的病菌被吸入，导致呼吸道感染。②医院环境：医院来往人员较多较杂，会引入致病菌，环境中的病菌增加，增加了呼吸道感染率。③患者之间交叉感染：病房内患者间可通过咳嗽、喷嚏、飞沫等形式传播病菌，产生交叉感染。④侵入性操作：侵入性诊疗操作会破坏机体的正常免疫防御屏障，病原菌会趁机而入，导致呼吸道感染。⑤正常菌群失调：神经内科患者长期服用抗生素，人体内的正常菌群会被破坏，耐药菌株大量繁殖，呼吸道感染增加[3]。因此，需要严格执行医院的消毒、隔离措施，尽量减少抗生素的使用，避免侵入性操作常开窗通风，定时消毒。住院时间与感染率呈正相关，住院时间越长感染率越高[4]。

在本研究中，神经内科医院感染92例患者中，呼吸道感染位居首位。呼吸道感染与年龄、住院时间、卧床时间、抗生素应用、侵入性操作等因素有关，但因素分析具有显著性差异（P

参考文献

[1]于凤玲，胡国凤.神经内科患者呼吸道医院感染调查[J].中国消毒学杂志，2008，25（5）：533-534

[2]李宜，吴钰.神经内科医院感染的相关因素调查[J].中国消毒学杂志，2008，25（1）：414-415

[3]王文沛.神经内科患者感染危险因素分析[J].中国医疗前沿，2010，1（5）：1-90

[4]闫俊凤，姚冬杰，苗仲艳.神经内科医院感染的相关因素分析[J].医学综述2012，8（18）：15-1520