我国一半成人是糖尿病“后备军”
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2013年9月4日，《美国医学会杂志》了一篇文章，根据2010年中国的流行病学调查数据，糖尿病总患病率是11.6%，其中男性为12.10%，女性为11.0%。
这份调查报告显示，中国成人的糖尿病前期患病率是50.1%，其中男性是52.1%，女性是48.1%。老年人群、城市居民、生活在经济发达地区人群的糖尿病患病率更高。在糖尿病患者中，仅有25.8%的患者接受了治疗。在已接受治疗的患者中，只有39.7%的患者获得良好的血糖控制。
这篇名为《中国成人糖尿病流行与控制现状》的论文，是由上海交通大学医学院附属瑞金医院宁光教授研究团队和中国疾病预防控制中心赵文华研究员团队共同完成的。调查覆盖了国内31个省、直辖市及自治区的98658名18岁及以上的成人，这也是目前国内关于糖尿病的最新的大规模流行病调查。
大约一半患者是抽烟男性
在这份调查当中，还有一个关注点是：在糖尿病患病人群中，大约50%是抽烟男性。
国际上多项研究证实，吸烟可以增加2型糖尿病的发病风险。据了解，烟叶不完全燃烧会产生有毒、有害的物质，主要有尼古丁、一氧化碳、焦油等。一方面，它会破坏人体脏器细胞，比如调节人体血糖的胰腺，当胰腺功能损伤后，其分泌胰岛素的功能就会减弱，从而增加糖尿病的患病风险。
最为重要的是，吸烟会增加糖尿病并发症的发病几率，尤其是心血管等致命性强的疾病。研究显示，长期吸烟会使易对血管造成损伤的“坏胆固醇”升高，最常见的就是糖尿病患者微血管发生病变，引发微血管和大血管血栓，视网膜病变、视力下降，糖尿病肾病，糖尿病足等疾病。
30年间糖尿病发病率为何暴增
截至目前，我国共做过6次糖尿病发病率的流行病学调查。中华医学会糖尿病学会副主任委员朱大龙称，1980年糖尿病患病率为0.67%，2008年调查出的患病率为9.7%，2010年患病率达到11.6%。统计数字的增长如此迅速，除了说明我国糖尿病患者在快速增加外，另一方面也是因为诊断标准不一样。比如2008年只查空腹血糖和餐后血糖，共调查了4.6万人，年龄大于等于20岁。到了2010年，就按照美国糖尿病学会最新的糖尿病诊断标准，包含空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白三项指标，共调查9.8万人，年龄大于等于18岁。
这个调查最令人关注的就是18岁以上人群中处于糖尿病前期的比例为50.1%。换句话说，每两个成年人中就有一个是糖尿病患者或糖尿病“后备军”了。
专家解释说，在研究当中是将“空腹血糖在5.6～7.0mmol/L，糖化血红蛋白在5.7%～6.5%”的人都划入了糖尿病前期人群。目前大部分的体检仍是把空腹血糖≥6.1mmol/L作为糖代谢异常的标准，显然，此次调查采用的美国标准相对比较严格。
对于一般空腹血糖≥5.6mmol/L的人群，糖尿病的专科医生就建议去做糖耐量的实验。专家表示，这部分糖尿病前期患者并不是都会最终发展为糖尿病，但如果不立刻进行生活方式的干预，其中约有1/3的人最终必然会走上糖尿病这条路。
国人的节俭基因竟是糖尿病幕后推手
一个年轻人不抽烟不喝酒，且无糖尿病家族史，却被诊断为糖尿病，这是完全有可能的。
随着我国经济的发展，糖尿病形成的原因也在发生变化。在被确诊的糖尿病人群中，有一群人集中在25～40岁，他们没有糖尿病家族史、不肥胖，也没有喝酒、抽烟的习惯，但他们生活在大城市里，工作压力很大，生活不规律，渐渐发展为糖尿病患者的主力军。
朱大龙解释说，精神紧张、情绪激动抑或是各种应激状态，都会引起升高血糖的激素（如生长激素、去甲肾上腺素、胰升糖素及肾上腺皮质激素等）的大量分泌。
此外，还有专家提出，节俭基因也是国人易患糖尿病的原因之一。关于节俭基因，可追溯远古时期。当时人们饥一顿饱一顿，节俭基因的存在，使身体能够最大限度地将营养储存起来。如今生活水平提高，饮食结构发生本质变化，但由于节俭基因仍在发挥作用，当大量高营养食物进入人体后，仍然进行着充分吸收。再加上现代人的活动减少，营养物质得不到及时消耗，所以造成能量过剩，血糖升高，患有糖尿病的人当然也就越来越多。
（摘自《扬子晚报》）