慢性盆腔炎的中西医结合护理

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【摘 要】目的：探讨中西医结合治疗慢性盆腔炎的护理方法。方法：选取2013年10月-2013年12月我院收治的60例慢性盆腔炎患者，采用西医抗生素治疗、手术治疗、中医治疗、物理疗法等综合性治疗，并给与中西医结合护理，并对疗效进行观察。结果：患者舒适感增加，活动自如；患者情绪稳定，积极配合治疗和护理；患者没有疲倦感，精神状态好。结论：慢性盆腔炎具有迁延性、难治性、顽固性的特点，采用中西医结合的护理方法，患者症状改善，对疗效较为满意。

【关键词】中西医结合；慢性盆腔炎；护理

慢性盆腔炎包括慢性输卵管炎、输卵管积水、输卵管卵巢炎、输卵管卵巢囊肿、慢性盆腔结缔组织炎。常为急性盆腔炎未彻底治疗或患者体弱，病程迁延所致；或起病缓慢，病情顽固反复不愈。主要症状有低热、乏力，精神不振、失眠等；腹痛、腰酸，常在劳累、后，月经前后加剧；月经量多，月经失调，不孕。我院对2013年10月～2013年12月收治的60例慢性盆腔炎患者给予抗生素、中药、外敷药烫熨及中药灌肠法治疗，获得满意疗效，现将其中西医结合护理方法总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组病例为2013年10月～2013年12月我院收治的60例慢性盆腔炎患者，年龄20～52岁，平均年龄30.5岁，病程1.5～3年。根据不同病机给予不同治疗：1）湿热瘀结：清热利湿，化瘀止痛，给予银甲丸或当归芍药散；2）气滞血瘀：活血化瘀，理气止痛，给予膈下逐瘀汤；3）寒湿凝滞：祛寒除湿，活血化瘀，给予少腹逐瘀汤；4）气虚血瘀：益气健脾，化瘀散结，给予理冲汤。

1.2 护理方法

1.2.1 心理护理

慢性盆腔炎病情复杂、病程长，患者容易对治疗缺乏耐心，进而放弃治疗，因此应教育患者正确认识疾病，向病人讲授疾病发生、发展过程、治疗措施，增加病人的参与意识，积极配合治疗。并关心病人的疾苦，耐心倾听病人的诉说，提供病人表达不适的机会，尽可能满足病人的所需，保持病人心情舒畅。解除病人的思想顾虑，增强对治疗的信心。

1.2.2 外敷药烫熨疗法护理

外敷药烫熨疗法系直接作用于患处，通过皮肤渗透吸收的作用，疏通胞宫经络气血，达到治疗作用。药物组成：桂枝60g、丹参100g、香附60g、三棱60g、莪术60g等。上药共研成粗末，用米酒、白醋各半斤拌匀，放入铁锅内用文火炒热，炒至40-60度，装入布袋中，外敷下腹20～30min，1日1次，10次为一疗程。皮肤过敏及局部皮肤破损者禁用。

1.2.3 中药保留灌肠护理

中药灌肠法是将药物保留在直肠内，令药物直接浸润、渗透到子宫周围组织，以促进组织血液通畅，从而消除炎症。护士耐心细致地向病人讲明中药保留灌肠的目的、过程、效果及要求，帮助病人树立战胜疾病的信心，让病人有一个良好的心理状态密切配合。 药物可选化瘀灌液，药物组成：当归20g、丹参30g、王不留行15g、路路通15g、木通12g、桂枝15g、大黄10g、黄柏15g、虎杖10g、野菊20g等。上药加水浓煎至100ML，温度40度。患者取侧卧位，根据病情定左、右。裤褪至膝部，臀部移近床沿，垫橡胶单与治疗巾于臀下，并抬高臀部约10厘米（小枕垫于臀下）。灌肠时插管深度（从灌入直肠约10CM深度），注意动作轻柔。每日一次，每晚临睡前排空大便后灌肠，10天为一疗程。

1.2.4 针灸护理

关元、足三里、三阴交、中极，每日2～3穴。针灸前做好准备和解释工作，交待施术中的感觉和注意事项，消除患者的紧张心理。并使其舒适，做好保暖和固定的护理。严格执行操作规程，注意观察患者神色变化、效果和反应，如出现晕针、折针、弯针等现象，立即报告医师，并及时采取相应措施。 皮肤有感染、溃疡、瘢痕、皮疹处严禁针灸。施灸时严密观察艾条燃烧情况。防止艾火灼伤皮肤、衣被，如有发生，应立即采取相应措施。灸后局部起泡，小者无需处理。大者可用无菌注射器抽在泡为液体并以消毒纱布覆盖，防止感染。

1.2.5 健康教育

指导病人安排好日常生活，注意休息，避免过度疲劳，保证充足睡眠，根据个人体质选择合适的锻炼项目，禁止游泳等易造成感染的运动。注意三期（经期、孕期、产褥期）卫生，勤换内裤及经垫，经期禁止性生活、游泳、盆浴。每日用温水或女性外阴清洗液清洗外阴，盆具设为专用，内裤与其他衣物分开洗。保持大便通畅、注意营养清淡饮食，禁食辛辣、肥甘厚味。

2 结果

患者舒适感增加，活动自如；患者情绪稳定，积极配合治疗和护理；患者没有疲倦感，精神状态好。

3 结论

慢性盆腔炎具有迁延性、难治性、顽固性的特点，采用中西医结合的护理方法，患者症状改善，对疗效较为满意。

4 讨论

近年来，慢性盆腔炎的发病率逐年提高，据统计，我国慢性盆腔炎在妇科炎症中的发病率约为4.10%，以基层为主。这些患者一般病程较长，常反复发作，迁延数年不愈。虽无生命之忧，却有终身之累。外敷药烫熨疗法和中药灌肠法操作简单，疗效显著，无毒副作用，易于患者接受。慢性盆腔炎的预防及调摄应注意以下几点：1、坚持经期、产后及流产后的卫生保健。2、严格掌握妇产科手术指征，术前认真消毒，无菌操作，术后做好护理，预防感染。3、对急性盆腔炎要彻底治愈，防止转为慢性反复发作。4、急性期卧床休息，半卧位，加强营养，选择易消化食品。5、积极锻炼身体，增强体质。

参考文献

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