疏通经络纠错位 疏通经络纠错位

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跟痛症即足跟部的局限性疼痛，是指足跟部组织因退变、外伤、劳损或感受风寒湿邪等所引起的足跟部疼痛，本病多见于中老年人及体型肥胖者。通过疏通经络、纠正解剖错位减轻跟骨内压。临床实践以推拿手法治疗本病疗效满意，现简介如下：

一、常见分类与临床表现

1.跟腱止点滑囊炎：在跟腱附着处肿胀、压痛。走路多时可因鞋的摩擦而产生疼痛。冬天比夏天严重，疼痛与天气有关。

2.跟骨下脂肪垫炎：站立或行走时跟骨下方疼痛，有僵硬肿胀及压痛，但无囊性感。

3.跟骨骨骺炎：多见于6～14岁的儿童。主诉足跟部疼痛，多数患儿双侧足跟部疼痛，走路可现跛行，运动后疼痛加剧，跟骨结节后下部疼痛，有轻微肿胀。X光片显示：跟骨骨骺变扁平，密度呈不均匀的增高，外形不规则，呈波浪状或虫蚀状，骺线增宽。

4.跖筋膜炎：站立或行走时，跟骨下面疼痛，疼痛可沿跟骨内侧向前扩展到足底，尤其在早晨起床以后或休息后刚开始走路时疼痛明显，行走一段时间后疼痛反而减轻。

5.肾虚跟痛症：站立或行走时双侧足跟部酸痛乏力，但局部无明显压痛。X光片显示：跟骨本身稍有脱钙外无明显的异常。

6.跟骨骨刺形成：晨起时足跟着地疼痛明显，体格检查时用拇指用力压迫足跟中央可使疼痛加重，X线上可见典型的跟骨骨刺形成。

二、操作要领

1.患者俯卧位，医者用单手掌根沿足少阴肾经、足太阳膀胱经按揉3～5分钟，然后双手上下来回推擦、提拿小腿后侧肌群。

2.医者用拇指按揉太溪、昆仑、照海、然谷、阿是穴约5分钟。

3.搓揉足底，拇指按拨足跟部压痛点，手法由轻到重施术。

4.捶击足跟，在患者屈髋屈膝的前提下，再用锤或拳对准足跟部压痛点，用力捶击3～5下，以局部热痛难忍为度。

5.活动踝关节，左右摇踝关节各5圈，并作背屈和跖伸运动，然后对患肢作抚法结束。

三、自我按摩

1.揉小腿，患者用双手揉拿小腿肚并上下擦动，点按承山、昆仑、太溪、照海穴各1分钟。

2.患者取坐位，先找到跟痛点，用食指指间关节处点按痛点约1分钟，再左右摇踝关节各5圈。

四、注意事项

1.急性期宜休息，尽量减少步行和站立。

2.宜穿软底鞋或在鞋内加棉垫，减轻足跟部的挤压力。

3.睡前用温水加适量陈醋泡脚10分钟，每日一次，连用三周，以改善局部血液循环。

4.避免长期冒雨涉水，防止患足受凉。

5.跟骨骨折、跟骨结核病等禁用上述方法治疗。