不良生活方式最伤肾
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生活中，常有人捂着腰，半真半假地说自己肾不好。但事实上，真正了解肾脏疾病表现的人甚少。肾病一般是怎么得的？肾脏究竟有多重要？怎么避免无意中伤害肾脏？笔者就此采访了沈阳铁路总医院肾内科主治医师范庆。范庆说，在中国，40岁以上人群中慢性肾脏病的患病率约为8%～9%，相当于每10个中老年人中就有1人患有慢性肾脏疾病，而不愿喝水、爱喝饮料、饮食不当、滥用药物、忽视感冒、长期憋尿等不良生活习惯最容易损害肾脏健康。
肾有问题，其他脏器都生病
心肝脾肺肾，虽然肾排在五脏最后，但它的作用却是最重要的。肾就像一个“锅炉”，而身体“燃烧”后产生的“煤渣”(代谢物)都必须经锅炉排出。一旦“锅炉”出现问题，废物排不出去，不仅会损毁“锅炉”，整个系统也会崩溃。
范庆告诉笔者，肾有三大功能：一是生成尿液，维持水的平衡。人体每个肾脏约有130万个肾小球，每天能过滤和清洁200升血液，相当于10桶饮用水，形成尿液1.8升左右。当人体内水分过多或过少时，由肾脏对尿量进行调节，保持体内水分平衡；二是排出人体的代谢物和有毒物质。人体新陈代谢会产生代谢废物，如尿素、尿酸、肌酐等，肾脏通过把这些废物从尿液排出体外，从而维持正常的生理活动；三是内分泌功能。如分泌红细胞生成素促进骨髓造血;生成活性维生素D调节钙磷代谢，维持骨骼的正常结构和功能;分泌血管活性物质调节血压等。
正是因为肾有这三大功能，所以肾脏一旦出现问题，身体其他部位也会跟着出现问题。肾病早期多为疲劳、乏力，眼睑浮肿、颜面苍白，尿中大量泡沫、排尿疼痛或困难。接下来会产生食欲减退、恶心呕吐、腰痛、夜尿增多、全身水肿、血压升高、呼气带尿味、骨痛、皮肤瘙痒、肌肉震颤、手脚麻木、反应迟钝等。如果严重了，上述各种症状继续加重，同时会导致心、肝、肺等多脏器功能衰竭。
肾病“杀人”悄无声息
最新的流行病学调查显示，慢性肾脏病已经成为威胁全世界公共健康的主要疾病之一，其患病率甚至高于某些常见癌症。
“发达国家普通人群中约6. 5%～13.1%患有不同程度的肾脏疾病，其中美国的肾脏病人数已经超过2000万，医院每年收治肾脏病人高达100多万。”国际著名肾病专家、美国肾脏病学会前任主席威廉・米奇教授曾指出，得了肾病未去就医的人要比收治的病人多得多。
专家进一步指出，中国慢性肾病的患病率为10%左右，每年因尿毒症死亡者约为45万，“这一结果令人震惊，这与人们不会保护自己的肾脏有很大关系。”
“与其他危害人类健康的重大疾病相比，慢性肾脏病可以说是一个沉默的杀手。”专家介绍，慢性肾病包括肾炎、肾病综合征、肾功能衰竭、尿毒症等。这些疾病表现得十分隐匿，起病时没有明显症状，不容易引起患者重视，因此许多病人开始就医时就已经发展为肾脏病的末期，甚至尿毒症。“尿毒症患者平均每年医疗花费超过10万元，使许多家庭‘因病致贫、因病返贫’。”而避免的最好办法，就是正确保护好自己的肾。
如今，人们越来越注重营养与健康，但肾病发病率依然居高不下，这是由多种因素共同造成的，人们的生活方式与肾脏健康关系密切。
范庆指出：现代人有四大伤肾的生活方式。
不爱喝水 身体内新陈代谢的废物主要是由肝脏和肾脏处理，仅占人体体重1%的肾脏却要接受全身25%的心输出量，每分钟会有一两升的血液经过肾脏，因此肾脏接受的废物远远多于其他脏腑器官。肾脏最重要的功能是负责调解人体内水分和电解质的平衡，代谢生理活动所产生的废物，并将其排于尿中。但在其进行这些功能的时候，需要足够的水分来进行辅助。所以，要养成多喝水的习惯。另外，很多人用饮料代替白开水，这是不好的习惯。软饮料和运动饮料普遍为高度酸性，饮用后体内酸碱度明显改变，长期过度摄取会给肾脏带来负担，增加肾脏损伤的概率。
憋尿 尿液在膀胱里太久很容易繁殖细菌，细菌会经输尿管逆行到肾，导致尿路感染和肾盂肾炎。这类感染一旦反复发作，可引发慢性感染，不易治愈。因此，每天充分喝水并按时如厕，可保持体内水的平衡，有助于肾脏及时排出人体的代谢产物和有毒物，调节电解质和酸碱平衡，肾脏也不易发生结石。同时，如果长时间不喝水，尿量就会减少，尿液中携带的废物和毒素的浓度就会增加。临床常见的肾结石、肾积水等都和长时间不喝水及憋尿密切相关。
吃太多肉 肾脏是人体内重要的负责排泄废物和毒素的器官。吃得太咸、太甜、太油或者蛋白质吃得太多都会加重肾脏的负担，长期高负荷地工作，肾脏自然容易生病。蛋白质吃得过多会导致体内的血尿酸浓度升高，引发高尿酸血症。血尿酸浓度升高对肾脏的毒性非常大，很容易造成肾小管和肾间质发生病变，最后发展成慢性肾功能衰竭即尿毒症。
滥用药 人体内产生的很多“垃圾”都是通过肾脏由尿液排出的，其中也包括药物在体内的代谢产物。有些药物对肾脏有明显的毒副作用，包括庆大霉素和卡那霉素等抗生素药物、非甾体类解热镇痛药和一些复方感冒药。需要强调的是，没有明确诊断为发热感染性感冒的患者不要自行服用抗生素药物。长期服用某些抗肿瘤化疗药物、减肥药、女用避孕药物等也会引起不同程度的肾损害。
生活中，高危人群应多警觉腰酸、水肿、尿液颜色改变、夜间排尿增多、贫血或高血压久治不愈等症状。此外，定期体检是预防肾病的关键。即使没有症状，一般每年也需筛查一次尿常规、肾功能等。如果已有高血压、糖尿病等，则应每年定期检查尿常规、肾功能等项目两次以上，还可以根据病情进行24小时尿蛋白定量检查、药物敏感试验、B超、静脉肾盂造影、肾脏CT、MRI等相关检查。编辑/谭明