枸橼酸氢钾钠联合金钱草预防双“J”管结石疗效观察

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇枸橼酸氢钾钠联合金钱草预防双“J”管结石疗效观察范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

摘 要 目的：观察枸橼酸氢钾钠颗粒联合中药金钱草颗粒预防“D-J”（Double “J”）管结石的疗效。方法：选取留置“D-J”管的患者78例作为观察对象，随机分为两个试验组及对照组，试验1组单独口服枸橼酸氢钾钠颗粒，试验2组口服枸橼酸氢钾钠颗粒加金钱草。对照组无特殊处理。留置“D-J”管后4周开始，每周行膀胱镜检查1次，观察“D-J”管有无结晶/结石形成，12周全部拔管，将形成“D-J”管结晶/结石进行电子称重。结果：试验组较对照组在预防“D-J”管结石有明显差异（P＜0.05）；试验组在4～7周间预防“D-J”管结石效果无差异（P＞0.05）；自8周开始，随时间推移，两试验组间预防“D-J”管结石效果有统计学差异（P＜0.05），试验组2与试验1组、对照组在结石重量上有显著差异（P＜0.05）。3组患者“D-J”管留置时间无差异（P＞0.05）。结论：枸橼酸氢钾钠颗粒联合中药金钱草预防长时间留置“D-J”管所致结石及结晶疗效显著。

关键词 枸橼酸氢钾钠 金钱草 双“J”管结石 疗效

观察行上尿路手术并留置“D-J”管的患者78例，随机分为对照组、试验1组、试验2组，进行枸橼酸氢钾钠颗粒联合中药金钱草预防“D-J”管结石的疗效观察，现将结果报告如下。

资料与方法

2005年1月～2009年8月行上尿路手术患者中选择78例作为观察对象，男45例，女33例；年龄19～63岁，平均31.9±8.2岁。其中肾结石37例（合并铸型结石3例），输尿管结石28例，肾盂、输尿管成形术11例，输尿管息肉2例。所选对象，化验血、尿常规、肾功、离子均正常。

方法：所有对象均在术中留置同厂家“D-J”管，规格为Fr5。术后患者保持尿量2000ml/24小时以上。将对象随机分为两个试验组及对照组，试验1组单独口服枸橼酸氢钾钠颗粒，试验2组口服枸橼酸氢钾钠颗粒加金钱草，枸橼酸氢钾钠颗粒日剂量为4标准量匙（每量匙为2.5g，共10g颗粒），分3次饭后服用。早晨、中午各1量匙，晚上服两量匙（试验1组和2组用法相同）。金钱草颗粒，每次10g，3次/日饭后服用。对照组无特殊处理。留置“D-J”管后4周开始，每周行膀胱镜检查1次，观察“D-J”管有无结晶/结石形成，12周全部拔管，将形成“D-J”管结晶/结石进行电子称重。

统计学分析：将实验数据予以SPSS13.0软件进行统计学处理。计数资料使用相对数表示，显著性检验采用X2检验，计量资料用（X±S）表示，显著性检验采用方差分析，P＜0.05为差异，有统计学意义。

结 果

3例出现胃肠道反应，症状轻微，未作特殊处理。膀胱镜观察及结石称量结果：3组数据进行对比，试验1组及2组较对照组在预防“D-J”管结石有明显差异（P＜0.05）；试验1组和2组在4～7周间预防“D-J”管结石效果无差异（P＞0.05）；自8周开始，随时间推移，两试验组间预防“D-J”管结石效果有统计学差异（P＜0.05），试验组2与试验1组、对照组在结石重量上有显著差异（P＜0.05）。见表1～3。

讨 论

“D-J”管作为泌尿外科目前最常用的内引流方法。可防止输尿管梗阻及可能的狭窄，甚至帮助排除残余的结石。经过对上尿路术后，体内留置“D-J”管的患者，进行单独口服枸橼酸氢钾钠颗粒，以及联合中药金钱草来对比观察疗效，得知在留置“D-J”管4～7周时，试验1组、试验2组和对照组间有明显的效果差异，但两试验组间无差异；留置“D-J”管超过7周时，两试验组间预防“D-J”管结石效果差异与时间呈线性正相关，枸橼酸氢钾钠颗粒联合金钱草对预防长时间留置“D-J”管所致结晶及结石有明显效果。黄萍等曾使用乙二醇大鼠模型进行金钱草抑制尿路结石的实验研究［1］，结果显示，5.8、11.6、17.4g/kg剂量组能明显降低湿肾组织中草酸和钙含量及结晶面积比，17.4g/kg剂量组能明显减少肾脏、输尿管、膀胱总结石动物数。Kubo等的研究也表明［2，3］，金钱草中的成分三萜醇配糖体可通过增加尿量和尿枸橼酸盐的排泌、减少尿钙和尿草酸的排泄来有效地抑制大鼠草酸钙尿石形成。

枸橼酸氢钾钠颗粒及金钱草联合应用可使其预防“D-J”管结晶及结石的药效增加，为泌尿系上尿路术后需要长时间留置“D-J”管的提供了一定临床保障。

表3 3组结石重量比较

参考文献

1 黄萍,黄卫华,王贵发,等.溶石冲剂对大鼠泌尿系结石形成的影响［J］.中国现代应用药学,2003,4（1）:56-59.

2 Kubo T,Hamada S,Nohara T,et al.Study on the constitu-ents of desmodium styracifolium［J］.Chem Pharm Bull,1989,37（11）:2229-2231.

3 Hirayama H,Wang Z,Nishi K,et al.Effect of desmodium styracifolium triterpenoid on calcium oxalate renal stones［J］.Br J Urol,1993,71（2）:143-147.