防治结合解肘痛

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刘先生做厨师工作已多年,三个月前他开始感到左手肘外侧酸痛,经休息或擦上一点药油后,酸痛会减轻。近一周来患处酸痛加重,还牵连到了臂部,手上也无力,以致拿不稳炒菜锅。刘先生只好到医院求诊。医生仔细检查后,诊断为“网球肘”。可是,刘先生从来不打网球,他怎么会患上“网球肘”呢?

网球肘又称“肱骨外上髁炎”(编者注:肱骨是肩、肘之间的长骨,此骨靠近肘部两侧有内外两个突起,分别称肱骨内、外上髁,肱骨内上髁炎又称“高尔夫球肘”),它是指手肘外侧的肌腱发炎疼痛,多因长期劳损所致。本病虽多见于网球运动员,但只要是反复用力活动前臂的人,如家庭主妇、打字员、厨师、小提琴手等都可出现。肘关节活动不多者也可因局部受损或受凉等而发病。

网球肘发病初期有类似疲劳后的肘臂酸痛不适感,休息后症状可消失,以后疼痛逐渐加重,并且在肘关节外侧有敏感的压痛点,旋臂屈腕试验也呈阳性(即将肘关节伸直,腕部弯曲,然后将前臂尽量向后、向外旋转时肘部疼痛加剧)。患者前臂会变得酸软无力,用手握拳及前臂旋转时疼痛加剧,影响日常生活。

坚持防治结合

网球肘容易反复发作,要坚持防治结合,以防为主,要注意休息。症状较轻者可适当休息,作局部热敷和按摩,可用健侧的拇指指腹按揉患肢的曲池、手三里(侧腕屈肘,在阳溪与曲池的连线上,曲池下3横指正中处取穴)等穴及肘疼痛点,再用手掌擦患肢的内侧和外侧,每日做2次,每次10分钟左右,按摩力量由轻渐重,要持之以恒。症状严重者以静养为主,可到医院作针灸、理疗等治疗,必要时考虑手术(但应尽量少做)。

注意保护肘腕

网球肘治愈后,仍要注意以下几方面――

1.带上支撑力较强的护腕和护肘,限制腕肘过度翻转和伸直。

2.手提重物以及拧衣物时要注意手腕姿势,不可向手背方向过分弯曲;做饭、洗衣服时要经常变换姿势并适当休息。

3.用拖把拖地时,腿部略弯,要以腰腿力量带动肩膀、手臂,而不是光用手臂的力量来拖动。

4.伸、屈肘部及腕都时应尽量缓和些。如有相应症状则应尽量减少工作量。

5.防止肘部受凉、过度疲劳,以免复发。

勤做康复锻炼

除每日主动作握拳、屈肘、旋前、用力伸直出拳练习外,还可采用以下方法――

1.坐在邻近桌子的椅子上,前臂放在桌上,掌面向上,手和腕悬在桌边。握0.5千克重物在手上,通过屈和伸腕动作慢慢举起和放下手。反复做10次为1组,休息1分钟后再做2组。如出现疼痛应立即停止,第二天继续试做。当锻炼变得很容易时,可逐渐增加握物重量。

2.手掌向上,握一根扫帚柄粗细的木棒,取0.5千克重物用绳系在上面,不断缠绕使重物上升,反复20次,如出现疼痛应停止训练。第二天继续试做。当锻炼变得很容易时,逐渐增加重物重量,但不增加锻炼次数。

3.省略