五味消毒饮治疗儿童手足口病86例临床观察

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【摘要】手足口病是一种由肠道病毒感染所致的一种传染性疾病。可表现为单纯手足口斑丘疹或疱疹，部分导致心、脑、肝脏的损伤。本病发病急，传变快，部分病人凶险，若无及时救治会出现多器官功能衰竭而死亡。笔者应用五味消毒饮加减治疗儿童手足口病86例均取得较好疗效。

【关键词】五味消毒饮；手足口病；斑丘疹；时疫

手足口病是一种由肠道病毒感染所致的一种传染性疾病。可表现为单纯手足口斑丘疹或疱疹，部分导致心、脑、肝脏的损伤。本病发病急，传变快，部分病人凶险，若无及时救治会出现多器官功能衰竭而死亡。笔者应用五味消毒饮加减治疗儿童手足口病86例均取得较好疗效。现报告如下：

1 临床资料

86例住院患儿全部为我院住院病人，随机分为两组，治疗组46人，对照组40人。

临床资料一览表

上述治疗组中单纯病例（无心脑肺损伤或其他并发症）26例，合并病毒性脑炎8例，合并心肌炎8例，合并肺炎1例，合并肠炎1例。对照组单纯病例20例，合并病毒性脑炎9例，合并心肌炎8例，合并肠炎1例，合并肺炎2例。两组资料无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

2 诊断标准

2.1有流行病史。

2.2多为5岁以下婴幼儿。

2.3 手、足、口皮肤、黏膜出现典型斑丘疹及疱疹样损害，并伴有卡他性症状。

2.4实验室检查：

1）血液检查的细胞总数一般正常或偏高，分类时淋巴细胞偏高。

2）早期血清中检测出相关病毒IgM抗体。

3）发病后从粪便，咽喉漱口液分离或检测到相关病毒。

3 治疗方法

3.1对照组：40例中单纯病例应用利巴韦林口服或静脉注射治疗，合并细菌感染者应用抗生素治疗，合并心肌炎者给予营养心肌治疗，合并脑炎者给予甘露醇、加强龙治疗，余对症处理。

3.2治疗组：46例中给予五味消毒饮。方药组成银花10克，野、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子各7克，热盛加石膏，口渴者加麦冬、玉竹，手足青者加赤芍，惊厥者加朱砂。

4 疗效观察

4.1疗效判定标准：痊愈：治疗1周后，体温正常，手足口疱疹消失，无其它合并症；有效：治疗1周后手足口疱疹部分消失，无严重并发症；无效：症状无明显改善。

4.2结果：治疗1周后，两组患儿疗效对比见下表。

两组患儿疗效对比例%

5 讨论

手足口病现代医学病因是以病毒感染为主，祖国医学归“湿温、时疫”范畴，本病是由风热时邪由口鼻而入，郁于肺卫，蕴于肌腠，与气血相搏，发于皮肤所致。五味消毒饮以银花两清气血热毒为主，野、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子均各有清热解毒之功，配合使用，其清解之力尤强；并能凉血散结以消肿痛。临床应用时随症加减，既能缓解症状又能消除病因。临床观察疗效确切，避免单用西药所致的胃肠反应及肝肾损害。值得进一步开发利用。

作者简介：

黄凌一，（1974.9-），河南西华县，主治医师，本科，研究方向：中医儿科