法莫替丁预防ERCP术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎的临床研究

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇法莫替丁预防ERCP术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎的临床研究范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

摘要目的:探讨法莫替丁能否预防ercp术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎发生。方法:行ERCP的患者80例,随机分为法莫替丁组42例,对照组38例,法莫替丁组术后用5%葡萄糖盐水500ml+法莫替丁20mg,静滴,1次/日;对照组给能量静滴。结果:法莫替丁组术后发生一过性高淀粉酶血症者20例(47.6%),急性胰腺炎2例(4.8%)。对照组术后发生一过性高淀粉酶血症者27例(71.1%),急性胰腺炎8例(21.1%)。结论:法莫替丁能有效预防ERCP相关性高淀粉酶血症及其胰腺炎发生,两组患者术后发生一过性高淀粉酶血症者比较有差异统计学意义(P

关键词法莫替丁ERCP高淀粉酶血症

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.10.043

资料与方法

2005年1月～2008年6月收治行ERCP的患者80例,单纯性胆囊结石22例,胆囊结石合并胆管结石13例,胆总管下段狭窄9例,单纯性胆总管结石20例,壶腹部肿瘤7例,未见异常者9例。按检查顺序随机分为法莫替丁组42例,男29例,女13例,年龄26～69岁,平均53.3岁。对照组38例(男24例,女14例)酶检查结果均在正常范围内,两组患者在性别、年龄、病种、ERCP术前准备及术后其他用药等方面无显著差异。

ERCP术后按病情严重程度禁食12～48小时,并常规给氧氟沙星注射等药,法莫替丁组术后用5%葡萄糖盐水500ml+法莫替丁20mg,静滴,1次/日;对照组给能量静滴。

结果

法莫替丁组术后12及24小时血清淀粉酶为252.3±28.8和229.3±48.5,对照组为478.3±57.1和275.6±44.5,两组患者术后12小时血清淀粉酶比较有显著差异(P

讨论

国内有关文献报道ERCP术后,胰腺炎的发生率为3.9%,高淀粉酶血症的发生率为17.7%[1]。一般而言,一过性高淀粉酶血症伴有胰腺炎临床症状,血清淀粉酶多在24小时内降至正常,故不需做特殊处理,ERCP术后胰腺炎不太严重,多于术后数天内好转,少数可发展为重症胰腺炎。为预防其发生,国内有学者研究认为[2,3],生长抑素及其类似物奥曲肽及H2受体阻滞剂西咪替丁可预防ERCP相关性高淀粉酶血症及其胰腺炎发生。法莫替丁属H2受体阻滞剂,能有效地抑制胃酸分泌,提高胃肠pH值,减少因胃酸作用引起的胰液及胰酶分泌,从而阻碍其自身消化而达到治疗急性胰腺炎的目的。本文研究发现,法莫替丁能有效预防ERCP相关性高淀粉酶血症及其胰腺炎发生,两组患者术后发生一过性高淀粉酶血症者比较有差异统计学意义(P

参考文献

1叶丽萍,许国铭,孙振兴,等.诊断与治疗性逆行胰胆管造影并发胰腺炎危险因素分析.中华消化杂志,2001,21(5):284-286.

2李兆申,许国铭,孙振兴,等.小剂量生长抑素预防ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎的临床研究.第二军医大学学报,1997,18(4):426-427.

3孙富强,邹多武,李兆申,等.预防内镜逆行胰管造影术后胰腺炎的探讨.中华消化内镜杂志,2000,17(2):81-83.