3015名男女儿童血铅含量测定及铅中毒对儿童智力因素影响的分析

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摘 要 目的：通过测查学龄儿童的血铅含量，进一步探讨铅中毒对儿童智力发育、中枢和周围神经系统的影响。方法：对永昌城关镇3015名男女儿童进行血铅含量测查。结果：儿童血铅均值男女分别为78.63±21.42、75.98±21.97,铅中毒检出率分别为13.58%、11.58%，轻、中度铅中毒率为25%、0.29%。结论：铅中毒乃是危害儿童健康的社会环境问题，应当引起全社会的关注，不能忽视。

关键词 儿童 铅中毒 智力因素

资料与方法

2004年3月～2005年8月共测查男女儿童3015人，其中男1644例，测查率54.53%；女1371例，测查率45.47%，为摸清各年龄组以及男女儿童铅中毒的情况，对测查儿童血铅浓度、含量分别进行了计算。结果铅中毒的人数及概率3～5岁的男女儿童发病率较高；对其男女性别之间、年龄之间分别进行计算，并进行卡方检验，结果X2=4.9，P＞0.05,年龄组之间X2=1.08，P＜0.05，说明男女性别之间无明显差异，而年龄之间有统计学意义。见表1。

方法：取空腹末梢血200μl，通过取血化验，采集的血样均采用值量监控。仪器：采用MP-Z型微量元素溶出分析仪、ZJ12儿童智力测试仪。

结 果

根据1991年美国国家疾病控制中心（CDC）诊断标准：铅中毒的行为分级Ⅰ级血铅值≤100μg/L，身体相对安全状态；Ⅱ级血铅值100～199μg/L，属于轻度铅中毒；Ⅲ级血铅值200～499μg/L为中度铅中毒；Ⅳ级血铅值450～699μg/L，属于重度铅中毒；Ⅴ级血铅值≥700μg/L为极重度铅中毒。2002年19个城市的调查资料，血铅结果为中国城市儿童血铅水平平均值为88.3μg/L，其中29.91%的儿童血铅水平＞100μg/L高于西方发达国家。

结果显示，永昌县铅中毒25.40%，其中男13.83%，女11.58%，略高于全国抽查的平均水平。

为使资料更有说复力，2004年测查的儿童中，对于铅浓度≥100μg/L以上者抽查159例，其中男91例，女68例进行智力测试。表2、3说明铅中组与对照组间智商（IQ）值有统计学意义，并在测试过程中发现IQ值≤70者儿童注意力不集中，回答问题反应慢，看图片缺乏耐心等。

讨 论

铅对儿童智能行为发育的影响已引起人们广泛的关注，2002年全国9省19个城市儿童血铅水平调查表明，我国儿童铅中毒发生率30%～40%，部分城市工业污染区将近100%[1，2]。

总之，儿童铅中毒目前乃是危害儿童身心健康的主要问题之一，环境污染是铅中毒不可忽视而又难以立即改变的因素。手-口行为及呼吸道吸入是其接触铅的主要途径。因此，对于交通繁忙区，父母从事高铅作业、汽车驾驶等以及心理行为异常的儿童[3]，期待有关方面多予关注，督促儿童及有关人员养成良好的卫生习惯，进一步把握铅中毒发生的动态趋势、代谢规律及特点，找出保护性措施，为实施“零铅工程”而不断的努力。

参考文献

1 朱富生.我国儿童铅中毒的现状及其对策.海南医学杂志2004:104.

2 谈藏文.北京城区505例学龄儿童血铅水平调查分析.中国儿童保健杂志,2004:4.

3 张建娜.首都儿科研究行.中国医刊,2005,40(1):23.