透刺配合滞针法治疗普通型偏头痛45例

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇透刺配合滞针法治疗普通型偏头痛45例范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

关键词 普通型偏头痛 透刺 滞针 临床观察

普通型偏头痛,又称无先兆偏头痛,是临床常见的偏头痛类型。目前西医尚无“根治之法”,主要以对症治疗为主,副反应较大。近年来,笔者用透刺配合滞针法治疗普通型偏头痛45例患者,并与尼莫地平组作对照,取得了较为满意的疗效,现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料:所有90例均为本院针灸科或神经内科门诊患者。按就诊次序随机分为治疗组和对照组。其中治疗组45例,男18例,女27例;年龄21～75岁,平均40.6岁;病程6月～21年,平均3.4年;发作频率:1～2次/月10例,3～5次/月23例,>5次/月12例。对照组45例,男20例,女25例;年龄21～74岁,平均40.8岁;病程7月～22年,平均3.2年;发作频率:1～2次/月10例,3～5次/月25例,>5次/月10例。

1.2 诊断标准:所有病例均符合《神经病学》[1]普通型偏头痛的诊断标准:(1)符合下述2～4项,发作至少5次以上。(2)每次发作持续4～72小时(未经治疗或治疗无效者)。(3)具有以下特征,至少2项:①单侧性;②搏动性;③中至重度(影响日常活动);④上楼或其他类似的日常活动使之加重。(4)发作期间至少有下列1项:①恶心和/或呕吐;②畏光和畏声。(5)病史和体格检查提示,无器质性和其他系统代谢性疾病证据;或经相关检查已排除;或虽有某种器质性疾病,但偏头痛初次发作与该病无密切关系。

2 治疗方法

2.1 治疗组:取穴:颔厌透悬厘,太阳透率谷。操作:患者仰卧或侧卧(侧卧时患侧朝上),皮肤常规消毒,先用30号0.3mm×50mm毫针,从颔厌和太阳穴快速进针后,与皮肤成15度角,分别透向悬厘和率谷穴,针感以局部有重胀感并向四周放散为佳。得气后,把针朝一个方向旋转,使肌纤维缠绕针身至旋转不动为止,快速小幅度提插50下左右(提插幅度200次/分钟),然后针身向反方向旋转至旋转不动为止,同样行小幅度提插50下左右,如此反复3～5次,最后旋转针身,使滞针松解。留针30分钟,每10分钟行上述操作1次。每日1次,10次1疗程。每疗程后休息3天再行第2个疗程。治疗3个疗程作疗效评定。

2.2 对照组:口服尼莫地平片,40mg/次,3次/日,餐后服用。共服用39天。

3 治疗结果

3.1 疗效标准:治愈:疗程结束无发作性头痛症状,停止治疗1个月不复发。显效:头痛明显减轻,伴随症状减轻或消失,发作次数明显减少,发作时间明显缩短。有效:头痛减轻,伴随症状仍存在,发作次数减少,发作间隔时间延长。无效:头痛及伴随症状无明显改善。

3.2 治疗结果:两组治疗结果比较见表1。两组资料经统计学处理,总有效率比较,χ2=13.76,r=3,P

4 体会

从普通型偏头痛的临床表现看,本病属中医学“少阳头痛”、“头风”的范围。其病因多系肝胆郁火,上扰清窍,导致清阳之气受阻,气血凝滞,阻遏络道而引致,治疗以清利肝胆、通络止痛为法。刺颔厌透悬厘有利胆通络止痛之功;太阳透率谷,因太阳联络头面、脑、五官、颈部纵横交错的脉络,周围有手足少阳、太阳、阳明、阳跷等经脉循行,取之既能疏通局部经气,又能疏通气血,从而达到止痛之效。取颔厌、悬厘、率谷,既有急则治其标之义,因其同属少阳经穴,又有治本之效。采用透穴之法,1针2穴,较单独针刺各穴位而言,针刺范围扩大,配合以滞针手法,进一步加强透穴的作用,达到通经止痛的目的。

5 参考文献

[1]王维治.神经病学[M].北京:人民卫生出版社,2006:1073.

收稿日期 2009-05-06