莫沙必利联合埃索美拉唑治疗胃食管反流病疗效观察

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【摘要】目的:对莫沙必利与埃索美拉唑联合对胃食管反流病患者进行治疗的临床效果进行观察。方法:随机抽取在2004年7月至2009年7月这五年时间里，在我院就诊的患有胃食管反流病的确诊患者病例96例，将其随机分为A、B两组，平均每组48例。A组患者埃索美拉唑与莫沙必利联合给药的方法进行治疗；B组患者采用奥美拉唑与莫沙必利联合给药的方法进行治疗。对两组患者的临床治疗效果、用药后的不良反应和并发症抢矿进行比较。结果 研究结果显示，A组患者的临床治疗效果明显优于B组患者，有显著的统计学差异（P0.05）。结论 采用莫沙必利与埃索美拉唑联合的方法对胃食管反流病患者进行治疗的临床效果十分明显，用药后不会出现严重的并发症和不良反应现象，值得在今后的临床治疗工作中予以使用和推广。

【关键词】莫沙必利;埃索美拉唑;胃食管反流病;治疗效果

【中图分类号】R352 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)07-0256-01

胃食管反流病(GERD)指的是患者的胃液或十二指肠液的内容物以反流的方式进入到食管中[1]，从而引起的烧心和反酸等一系列的临床表现, 如果得不到积极的治疗，任其发展下去，就很有可能会引发反流性食管炎(RE)和非弥漫性反流病（NERD），甚至会损坏到气道和咽喉等这些位于食管以外的组织[2]。为了对莫沙必利与埃索美拉唑联合对胃食管反流病患者进行治疗的临床效果进行观察，为今后临床对该类患者进行更有效的治疗，使患者尽早摆脱病魔所带来的痛苦，提供可靠而有力的依据和方法，我们进行了本次研究。在整个研究过程中，我们随机抽取在2004年7月至2009年7月这五年时间里，在我院就诊的患有胃食管反流病的确诊患者病例96例，将其随机分为两组，分别采用埃索美拉唑与莫沙必利联合给药和奥美拉唑与莫沙必利联合给药的两种方法进行治疗。对两组患者的临床治疗效果、用药后的不良反应和并发症抢矿进行比较分析。现将分析结果报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料:随机抽取在2004年7月至2009年7月这五年时间里，在我院就诊的患有胃食管反流病的确诊患者病例96例，将其随机分为两组，其中包括男性患者43例，女性患者53例；患者年龄在33至82岁之间，平均年龄53.6岁；两组患者的所有自然资料，没有显著的统计学差异，可以进行比较分析。所有患者在接受治疗前，均经过相关临床检查后确诊。

1.2方法:随机抽取在2004年7月至2009年7月这五年时间里，在我院就诊的患有胃食管反流病的确诊患者病例96例，将其随机分为A、B两组，平均每组48例。A组患者埃索美拉唑与莫沙必利联合给药的方法进行治疗；B组患者采用奥美拉唑与莫沙必利联合给药的方法进行治疗。对两组患者的临床治疗效果、用药后的不良反应和并发症抢矿进行比较。

1.3用药方法和剂量:A组患者口服埃索美拉唑10mg，1次/d；莫沙必利5mg，3次/d，两个月为一个疗程，坚持治疗一个疗程；B组患者口服奥美拉唑20mg，2次/d；莫沙必利5mg，3次/d，两个月为一个疗程，坚持治疗一个疗程。

1.4疗效评价标准[3]:治愈：患者的临床症状全部消失，没有烧心、胸痛、返酸、胃脘胀满及疼痛等症状，胃镜检查显示局部有轻度充血现象，但没有明显水肿现象；显效：患者的临床症状均有明显改善，但局部粘膜充血水肿现象仍比较明显，水肿充血糜烂面缩小一半以上；有效：患者的临床症状略有改善，局部粘膜的炎症现象也略有改善；无效：患者的临床症状没有任何改善，胃镜检查显示粘膜炎症没有改善，或有加重迹象。

1.5数据处理:所有数据均采用SPSS14.0统计学软件进行处理分析，差异性显著（P＜0.05）为有统计学意义。

2结果

研究结果显示，A组患者的临床治疗效果明显优于B组患者，有显著的统计学差异（P0.05）。两组患者具体临床治疗效果比较情况见表1。

3讨论

埃索美拉唑(S-奥美拉唑)是PPI药物中的最新一代,与奥美拉唑之间是左旋光学异构体的关系, 在代谢上主要表现为立体选择性, 主要通过细胞色素P450中的多态性表达酶CYP3A4, 与奥美拉唑主要通过CYP2C19进行代谢有所不同, 所以在药物代谢动力学上的主要表现为代谢速率很低、血浆的浓度比较高、对胃酸分泌的抑制时间更长久的特点[4]。而莫利是新一代的胃动力促进药, 属于5-羟色胺受体激动剂中的一种, 可以对肠肌神经丛产生直接的刺激作用, 使乙酰胆碱释放量增加,LES的压力显著增强, 对胃排空有积极的促进作用, 从而使胃食管反流现象得到明显的减轻[5]。

综上所述，采用莫沙必利与埃索美拉唑联合的方法对胃食管反流病患者进行治疗的临床效果十分明显，用药后不会出现严重的并发症和不良反应现象，值得在今后的临床治疗工作中予以使用和推广。

参考文献

[1] 王慧玲，王慧敏.埃索美拉唑治疗儿童胃食管反流疗效分析[J].中国医药导报，2008，5(1)：66-67

[2]薛振龙,奚美娟,于民.埃索美拉唑治疗反流性食管炎的疗效观察[J].当代医学,2010,16(28):25

[3]王虹, 刘宾.下食管括约肌运动和功能与胃食管反流病[J].中华内科杂志, 2007,27(10):689-690

[4]袁耀宗.胃食管反流病治疗共识意见(2007,西安)[J].中华消化杂志,2007,27(10):689-690

[5] 徐欣萍,杨昭徐.4种质子泵抑制剂治疗胃食管反流病的临床观察[J].中国新药杂志,2008,17(1):73-74

作者单位：511400 番禺区中心医院

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