吃着碗里的想着锅里的苦恼

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一对中年夫妇来到我的诊室，38岁的丈夫患了抑郁症，已经在某综合医院服了近两年的抗抑郁药。虽然有所改善，但始终未能摆脱困扰。因而来找我接受心理治疗。

晤谈中，我发现他虽然有失眠、生活乏味、活着没有意思及痛苦感等抑郁症状，但这些症状不是首发的，而是继发于他的强迫性思维。因为两年多来。最困扰他的是，他几乎日思夜想着如何与初恋女友成为夫妻，而面对现在的家，贤慧的妻子与可爱的儿子，他又深感内疚与不安，不知该如何取舍。长时期的内心冲突与焦虑不安，导致他郁郁寡欢，表现出一系列的抑郁症状。直到一个月前，他向妻子提出离婚后，妻子要他说明原因时，他才不得不说出压在心头一直不敢说的话。妻子是个明理的女人，听了丈夫的解释后虽然感到气愤与失落，但想到丈夫这两年多的状况，相信丈夫是因为有病才这么想的。又听一个朋友说抑郁症能治好，因而决定陪丈夫来心理咨询。等治好了病，再决定离不离婚。

原来，在两年多前的大学同学聚会上，他遇见了十几年音讯全无的初恋女友。当年，他们本来是打算谈婚论嫁的，但女方的父母怎么也不同意女儿的请求，加上毕业后各自回了家乡。也就不再联系。酒宴中，自然有人开起了他俩的玩笑，要他们谈谈当年的罗曼史，以及这么般配的一对又怎么成了路人?是怎么了断相恋的情丝的?实际上，一见到初恋女友，他的思绪就乱了，因而顺着同学的话题，并仗着酒劲，他动情地谈起了当初的爱意与分手后的失落，以及心中感到永远的遗憾。

自从同学聚会后，他的心就好像附到了初恋女友身上，在回家的路上就打起了电话。后来几乎是天天都打电话或视频。但事后他又觉得这样做对不起妻子，内心有一种内疚与负罪感，更怕妻子知道后家里闹翻天。慢慢地就出现了失眠、闷闷不乐、心情烦躁等心理症状。尤其是后来，对方提出要与他结婚，说是过去的十几年是为他人而活的，现在她要为自己活好以后的日子，并与丈夫闹起了离婚。实际上他心里也是这么想的，结婚十几年，虽然妻子对他很好，但真的说起来，也是没有多少感情，更谈不上有激情了，“过去为别人而活，以后要为自己而活”，这话对他来说真是太有吸引力了，更让他朝思暮想着与她未来的幸福生活。但面对妻子时，他又矛盾了，这使他越来越痛苦，甚至想着这样痛苦地活着。还不如死了一了百了。直到看医生诊断为抑郁症，服药后才有所好转，但仍然控制不了自己的思想。缓解不了内心的冲突与矛盾。百般无奈的痛苦中，他最终决定接受女友的建议，什么也不管了，与妻子离婚，以后为自己活下半辈子。

详细地晤谈后，我又给他做了心理测验，诊断他患上了情感性精神障碍中的一种：恶劣心境。这是一种因为心理原因导致的抑郁症。在治疗上，如果心理原因不能化解，抗抑郁药物则只能缓解症状，并不能从根本上解决问题。这就是他服用抗抑郁药两年多，症状改善不明显的主要原因。

在心理治疗中，我首先肯定他现在的这种状况是心理障碍所致，而不是思想或者道德问题，不用为此内疚和有负罪感，重要的是要与医生配合用心理学的方法解开自己的心结：而导致他心理障碍的主要原因，则是他的婚姻现状与他心理所需要的爱情类型相差太远。爱情有六种类型：尽情享受而不愿付出的“游戏之爱”、无悔付出不求回报的“奉献之爱”、讲究条件精挑细选的“务实之爱”、患得患失极欲操控的“依附之爱”、轰轰烈烈盼望高潮迭起的“浪漫之爱”、平淡如水以友情为基础的“伴侣之爱”。在婚姻生活中，只有自己得到的爱情与自己的爱情类型相近，夫妻生活才会和谐与有激情。虽然他的妻子贤慧、能干，对他关心体贴，夫妻性生活也和谐，就是在她知道他病的原因是“日夜想着别的女人”时，还能理智地对待他，可见他得到的夫妻情爱是属于：无悔付出不求回报的“奉献之爱”。而他心灵深处最渴望的则是轰轰烈烈盼望高潮迭起的“浪漫之爱”。因而在他遇见昔日女友后，唤醒了他曾经的“浪漫之爱”。面对平淡乏味的婚姻生活，尽管妻子对他再好，理智上他也知道妻子的好与对家的重要性，但就是没有一点感觉，没有任何激情。所以，最终决定“过去为别人而活，以后要为自己而活”。

接着，我与他妻子也进行了沟通，改变他们夫妻现有的“上班挣钱，下班吃饭睡觉”的两点一线的生活方式，给生活增加点变数，增加些味道。这样或许会有“釜底抽薪”之用。

同时，我还给他布置了一个作业：设想一下，如果目的达到后，下半辈子怎样“为自己而活”?因为他在整个过程中，都想着两人要是在一起的情景。想象总是美好的，但如果真的想象变成了现实呢?未必就是美好的。首先他俩都不再是当年心地单纯的青年男女了，各自的变化都很大，一旦结合，就会发现对方不再是想象中的人，就会由期望变成失望：二是各自的人际关系网发生了很大的变化，对方有个女儿，他也有个儿子，对待突然的婚恋，儿女能够接受吗?肯定不能接受。因而他们如果离婚后结合，必然遭到儿女的强烈反对与排斥。还有双方的父母亲人与朋友又会是什么态度?可见，他们婚变后，必然失去不少的亲情，也要失去不少的友情。人在生活中需要亲情、友情与爱情来支撑自己的心理，这三情就如同三足鼎立，使我们感情的天平能够维持平衡。所以，我们活着并不是简单地为自己而活，婚姻与爱情也不是简单地只属于自己。也就是说，如果他们真的是离婚后再结合的话。未必就能幸福快乐地活下半辈子。

晤谈结束时，他已若有所悟，当着妻子的面告诉我，他决定从今天起，不再与对方联系。要从根本上消除引起抑郁症的根源，早日恢复健康。