溃疡散治疗慢性皮肤溃疡68例

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[摘要] 目的 溃疡散治疗慢性皮肤溃疡的临床疗效。方法 先将溃疡面用双氧水和生理盐水洗净，再掺入溃疡散，用无菌纱布覆盖包扎。 结果 68例全部治愈。结论 溃疡散治疗慢性皮肤溃疡有较好疗效。

[关键词] 慢性皮肤溃疡； 外用药； 溃疡散治疗

[中图分类号] R364.1+6[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-07-234-01

慢性皮肤溃疡是常见病之一，病程缠绵难愈。2006年至2009年，用我科自制“溃疡散”治愈68例慢性皮肤溃疡，疗效满意，现介绍如下。

1 临床资料 68例中，男性41例，女性27例，年龄最大80岁，最小的5岁。溃疡部位在上肢19例，躯干24例，下肢18例，臀部及会7例。溃疡面积最大8cm×5cm，最小1cm×1cm。导致溃疡原因外伤者25例，疮疡久不愈合17例，手术后遗症5例，烧伤、烫伤15例，其它原因6例。溃疡部位均有不同程度的疼痛，观察对象为一般换药方法疗效欠佳者。

2 病例排除标准 恶性肿瘤、皮肤结核性溃疡、糖尿病性溃疡、瘫痪性溃疡、梅毒性溃疡为排除对象；溃疡并发感染，脓腐较多者，应配合内治法，不能单独使用本法。

3 药物组成及制法 溃疡散由生肌散和海浮散加味组成，即麝香1g，天龙骨（城墙上的老石灰）、地龙骨（即龙骨）、水龙骨（船上敷的多年桐油石灰）各15g，乳香、没药各12g。制法：生肌散中三龙药越陈久愈好，新者有刺激不宜入药。乳香、没药与灯芯草同炒去净油，二方共研极细末，过筛120目，经密封高压灭菌消毒，再加入麝香混匀，置瓶内备用。

4 用法 使用时先将溃疡面用双氧水和生理盐水洗净，再掺入溃疡散，然后用无菌纱布覆盖包扎。视其病情1日1换，或隔日1换，直至痊愈为止。

5 治疗结果 68例全部治愈，治疗最短者5天，最长30天，平均12天。

6 病案介绍

6.1 例一：烧伤性皮肤溃疡 王某，女，40岁，2008年12月5日就诊。在下肢部有6cm×5cm大烧伤皮肤溃疡1月余。曾多处医治不愈，局部疼痛，疡面凹陷，边缘增厚，用本法冶疗26天痊愈。

6.2 例二：外伤性溃疡 周某，男，30岁，2009年4月8日就诊。伤者在2月前因修房损伤下肢小腿内侧，皮肤有约5cm×4cm大溃疡面，经多处治疗一直未愈，用本法治疗20天疡面愈合。

7 讨论 溃疡散是由生肌散合海浮散加麝香而组成。本方中用生肌散，生肌敛口长肉，促进肉芽组织形成；用海浮散，活血通络，解毒提脓，生肌止痛以改善微循环；麝香通络解毒，生肌止痛。诸药合用具有生肌敛口，解毒提脓，活血通络，消肿止痛之效。本散用于皮肤溃疡生肌而不敛邪，去邪不伤正，故名为“溃疡散”。临床上多用于脓液较少，新肉生长缓慢，难以愈合创面。对于感染邪毒，脓腐较多者，应辩证施治，配合内治法，内外结合，相得益彰，促进溃疡面早日愈合。