一车毒气害了一个小镇

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一天夜里，一车满载一甲胺浓度高达98%的货运槽罐车行驶在南方一个乡镇公路上。司机和押运员违反化学不得进入居民区的规定，将汽车驶进临近的一个小镇内。镇内路面狭窄，当车强行通过时，树枝击断了车顶进料口的阀门。因当时气温较高，车内液态的一甲胺立即变成蒸气，猛烈向外喷射，2.4吨一甲胺在十分钟内泄入小镇。邻近100多户人家中熟睡的300多人因吸入一甲胺气体而中毒，当场有6人窒息死亡，150人住院治疗，其中14人因喉头水肿、肺水肿、急性呼吸衰竭，在中毒后24小时内死亡，随后相继又有18人死亡，其余病人经医护人员积极救治转危为安。这次中毒事件总共造成38人死亡，直接经济损失200万元以上。昔日繁荣的小镇变得一片萧条。

一甲胺是一种什么样的化学物质？人接触了为什么会引起如此严重的恶果？原来，一甲胺属刺激性气体，毒性较低，有一定的腐蚀性。人接触一甲胺后，会很快出现眼和上呼吸道黏膜明显的刺激症状，表现为流泪、畏光、视物模糊、呛咳、胸闷、气急等，重者出现喉水肿、肺水肿，并可发生支气管黏膜脱落，窒息死亡。少数严重患者可伴有意识障碍。皮肤接触一甲胺的高浓度蒸气或液体可致灼伤，伤及眼部可出现结膜充血、水肿，角膜上皮脱落，角膜浑浊，严重者可导致失明。

刺激性气体，一般是指那些对呼吸道和肺泡上皮细胞能产生直接刺激作用的气态化学物质。我们日常能够接触到的刺激性气体有很多：（1）酸及成酸化学物，例如硝酸、盐酸、硫酸烟雾，二氧化碳、氮氧化物等；（2）氧和胺类化合物，如氨、一甲胺，卤素及卤素类化学物，氯气、八氟异丁烯等；（3）酯、醛、酚、酮、醚等有机化合物，如硫酸二甲酯、甲醛等；（4）其他，如芥子气等军用毒剂，臭氧等。人体吸入这些刺激性气体达到一定量时即会对组织产生刺激，组织释放炎性物质，会造成喉、气道水肿、糜烂、坏死，肺泡、肺间质水肿、出血，并引起相应的临床症状。

对于刺激性气体中毒的患者，首要的处理措施就是脱离毒物接触，迅速将患者移离现场至空气新鲜处，尽快采取有效的治疗方法缓解因喉、气管水肿，分泌物增加引起的气道阻塞，控制肺水肿，积极防治急性呼吸窘迫综合征。

近年来，刺激性气体中毒事件呈明显的增加趋势。在事件发生的原因中，管理疏漏引起人员中毒占了相当大的比例。所以，相关部门应加强对有毒物质的管理，在泄漏发生时要积极组织人员有序地疏散，对接触刺激性气体者要根据毒物种类进行监护，以免发生意外。

中毒控制中心热线：（010）63131122