浮针治疗颞颌关节紊乱的临床观察

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【摘要】目的：观察浮针治疗颞颌关节功能紊乱的临床疗效。方法：把56例患者随机分为两组，一组26例为对照组，一组30例为治疗组。对照组用传统针灸治疗，治疗组用浮针疗法治疗。结果：治疗组总有的效率高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P

【关键词】颞颌关节紊乱；浮针疗法

颞颌关节紊乱是口腔颌面系统的常见病、多发病，是累及颞下颌关节和（或）咀嚼肌系统的，具有关节运动障碍、疼痛、弹响三大症状的疾病的总称。本病有自限性，易复发，病程长，治疗较困难，给患者工作、生活都带来诸多不便和痛苦。浮针疗法痛苦小、疗效快。总结如下：

1 临床资料

患者56例，均为溧阳市中医院针灸科门诊患者，其中男性22例，女性34例；年龄最小29岁，最大65岁。病程最短两天，最长6月余。其中随机抽取26例进行传统针灸治疗，其余部分使用浮针治疗。

2 治疗方法

2.1治疗组

2.1.1寻找MTrP

所谓MTrP是myofascial trigger point的简写，也称为肌筋膜触发点或者激痛点。颞颌关节紊乱的MTrP相对于别的疾病来说比较单一，只存在颞颌关节处，往往有很明显的疼痛点。

2.1.2浮针治疗

所用一次性使用浮针由南京派福医学科技有限公司提供。在下颌角处进行皮肤消毒，针尖指向MTrP，快速进针，针只停留在皮下浅筋膜层，针体完全进入皮下后，进行扫撒（在一个平面上以拇指为支点作左右扇形运动）。以患者局部MTrP疼痛明显减轻或不疼痛为止。留针外部软管7-8小时后拔出。浮针疗法不受疗程性的限制。患者不复发即可不治疗。

2.2对照组

2.2.1取穴

患侧下关、听会、颊车、翳风、合谷穴。

2.2.2皮肤消毒后，针入穴位，行平补平泻手法，下关穴行艾灸，留针30min，10次为一个疗程。

3治疗效果

3.1疗效标准

临床痊愈自觉症状完全消失，颞颌关节功能运动正常，开口度正常，弹响消失，咀嚼功能恢复正常，关节处无压痛。

显效主客观症状基本消失，开口度接近正常，有轻微弹响。

有效主客观症状均有好转，但未能全部消失。

无效症状无改变或加重。

3.2两则有效率的比较

组别 人数 痊愈 显效 好转 无效 有效率

治疗组 30 12 9 7 2 93.3%

对照组 26 5 6 6 9 65.4%

注：两则有效率比较，P

4讨论

颞颌关节紊乱在祖国宝贵医学中属“伤筋”范畴。其病机的核心是气滞血瘀，筋络闭阻。除传统针灸外，还有利用氦氖激光治疗、微波治疗等方法，但效果都不尽如意。

浮针的整个治疗过程都是在皮下疏松结缔组织，作用在皮下疏松结缔组织只是产生了生物电信号。浮针就是通过生物电（生物电的传导主要在皮下疏松结缔组织）的传导，然后通过一系列的电化学反应，使肌肉处收缩性结节及肌紧张消除，打破能量危机假说中所说的恶性循环，从而治疗疾病。

浮针的作用用中医皮部理论也可以解释明白。《素问•皮部论》：“皮者，脉之部也。邪客于皮则腠理开，开则邪入客于经脉，络脉满则注于经脉，经脉满则入舍于脏腑也。“因此，在皮下部分进针和扫撒，能够振奋皮部之经气，从而推动体内气血运行。

浮针作用于皮下，安全可靠，效果明确，由于作用于浅筋膜层，此层没有神经末梢，所以患者痛苦小，患者的接受性强，是治疗颞颌关节功能紊乱的有效方法，值得临床推广应用。

参考文献

[1]符仲华 浮针疗法[M]，人民军医出版社，2000.