莫惊慌,当烧伤突然降临时

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背景

拍婚纱照时，高女士的脸被发型师手中的高温烫发棒烫成“Ⅱ度烧伤”，虽然涂了厚厚的脂粉、咬着牙勉强拍完了剩下的婚纱照，但由于“面子”问题。高女士不得不通知亲友将婚期延迟。

“烧伤”是个可怕的词，当这惊悚的一幕发生时，惊慌失措只会让事情更糟，而只要你学会如何自救，就有可能将伤害降至最低!为此，《美颜志》特别邀请西京医院皮肤科激光美容中心副主任孙林潮博士，为我们介绍突发烧伤的有效自救及烧伤疤痕的治疗方法。

冷疗，烧伤突降时的正确应急法

日常生活中常会发生烧伤，这时候千万不要惊慌，更不能往烧伤创面上乱涂抹诸如酱油、碱或盐等。慌乱地往医院跑也是不可取的，这些做法往往会影响创面的最佳处理。有时甚至会加重病情。因为烧伤后热力已烧坏皮肤，若使侵入体内的热量继续向深层浸透。就会造成深部组织的迟发性损害。

事实上，烧伤后早期最佳处理方法应是在事故现场立即寻找水源进行冷疗。具体方法是将伤处放在流动的自来水下>中洗或放在大盆中浸泡。若没有自来水，也可将伤处浸入井水、河水中。冷疗持续的时间多以停止冷疗后创面不再有剧痛为准，大约为半个小时至1小时。水温一般为15℃－20℃，有条件者可在水中放些冰块以降低水温。

及时冷疗可中和侵入身体内的余热。降低局部温度。从而减轻创面疼痛。阻止热力的继续损害及减少渗出和水肿。烧伤后的冷疗越早越好，一般在烧伤后半小时内进行为宜，这时不要担心水中有细菌、烧伤创面接触生水会感染。若是马上去医院就诊，虽然可得到医护人员的专业处理。但会错过创面处理的黄金时间。造成创面深部的不可逆损伤。

去除烧伤瘢痕方式

皮肤烧伤后，不同的损伤深度、不同的修复过程所形成的瘢痕形态、性状均有所不同。有些瘢痕的不同阶段其外观和质地亦有区别，这就使其在处理上亦有不同的方式。

烧伤深度的估计，可用潮红、起疱、烧焦来区分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度烧伤。

Ⅰ烧伤：表现为皮肤潮红，仅伤及表皮层。愈后不留瘢痕。

Ⅱ度烧伤：皮肤出现水疱。其中浅Ⅱ度伤及真皮浅层，水疱去除后创面鲜红、湿润，愈后不留瘢痕：深Ⅱ度伤及真皮深层。水疱去除后，创面呈白中透红。红白相间。痛觉迟钝，创面愈合可遗留瘢痕及挛缩畸形。

Ⅲ度烧伤：皮肤出现焦痂，皮肤表皮及真皮全层被毁。深达皮下组织。甚至肌肉、骨骼，愈后遗留瘢痕及挛缩畸形。

对于深Ⅱ度或Ⅲ度烧伤应及时去医院妥善处理创面，防止或有效控制感染。及早进行正确处理，不要盲目等待。

烧伤瘢痕的治疗分为非手术治疗、手术治疗及综合治疗三种。

1、非手术治疗：包括激光、药物、放射、压力等治疗方法。

现代激光：在瘢痕治疗中得到越来越多的应用，早期发红的增生性瘢痕可用波长595nm的Vbeam激光、波长1064nm的长脉Nd：YAG激光以及波长1540nm的点阵激光治疗：晚期稳定的增生性或萎缩性瘢痕可采用波长1540nm的点阵激光治疗。或用超脉冲二氧化碳激光磨削治疗。磨削术应最好选择在深秋季节实施，这时阳光不再强烈，对避免磨削创面脱痂后的色素沉着有益。

药物治疗：通常采用类固醇激素局部注射，也可用硅制剂如瘢痕敌等外贴。

放射疗法：常采用磷32同位素贴敷。或用浅层X线照射治疗。

压力疗法：是用弹性织物对瘢痕部位实施持续压迫而达到预防瘢痕增生和治疗增生性瘢痕的办法，通常需要加压6个月－1年，此方法也可作为药物、放射等的辅助治疗。

2、手术治疗：包括瘢痕切除，切除后皮片、皮瓣或其他组织移植，组织扩张器和显微外科技术的应用等。手术治疗的最佳时期是瘢痕到了成熟期。一般在烧伤半年后进行，此时瘢痕变软。基本成熟，不再变化。

3、综合治疗：包括手术后辅加药物、放射治疗、体育与物理疗法等。