消毒供应室护士的职业危害及应对
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【中图分类号】R172.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2012）10-0340-02
【关键词】 护士职业危害应对
消毒供应室是医院内承担各临床科室所有重复使用的诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的重要部门，消毒和灭菌是有效控制医院感染发生的重要手段，但在器械的回收、清洗、灭菌过程中，护士具有很高的职业感染风险。现对消毒供应室护士在工作中存在的危害因素进行分析总结并提出有效的防范措施。
（一）锐器损伤：在器械的回收、分类、清洗过程中易被针、刀片及其他锐器损伤皮肤和黏膜，导致血性感染，据报道其感染率为85.0%1而损伤面积越大、越深其感染的机会越大。因此在操作规程中应注意：严禁用手直接接触锐器，应戴手套，必要时戴双层手套，用过的针头和刀片应及时投入锐器盒内。如不慎损伤，应立即挤出伤口血液，禁止按压局部，并用大量的无菌水冲洗伤口后用碘伏消毒，必要时包扎2。
（二）职业暴露： 在器械回收、织物分练、管道清洗、气枪吹洗干燥过程中，会产生可携带传染性病原菌的飞尘或气溶胶。因此，操作时应穿隔离衣，戴防护面罩和手套；避免抖动污染的布类；器械应轻拿轻放；清洗时应在水面下操作，减少飞尘、气溶胶对操作者的影响。
（三）理化因子的影响： 各种消毒剂、除锈剂和剂对皮肤、眼睛可能的伤害，压力蒸汽灭菌时高温、高压对人体的伤害。 因此，操作时应遵守卫生部颁发的“清洗消毒及灭菌技术操作规定”。如不慎将消毒剂溅入眼睛，应立刻用大量的清水冲洗后到眼科做相应的处理。
（四）特殊污染器械的损伤：被朊毒体、气性坏疽及不明原因的传染病人使用过的诊疗器械、器具的处理流程应严格按消毒—清洗—灭菌进行，防止污染扩散，避免操作人员感染。具体操作是被污染的器械使用科室提供特殊污染后器械回收信息，消毒供应室使用独立封闭的容器装置下科室回收，并做好特殊标识3。
二 讨论
医院消毒供应室工作质量体现在消毒灭菌物品保证供应和工作人员的职业安全两方面，两方面相互促进相互影响。要保证物品的供应100%合格，工作人员必须按操作规范进行每一步的操作，避免二度污染，也可减少在操作中的损害。
消毒供应室的工作看似简单的刷洗、器械的消毒及下收下送，却包含着很多科学性和职业技术内涵。随着医疗技术的发展，消毒供应室大量引入现代清洗消毒和灭菌技术以及新的理念，要求护士不仅需要良好的职业道德、高度的责任心和敏锐的观察力还应有针对性的提高业务素质和专业技能，才能保证工作质量的持续改进。卫生部于2012年新版行业标准对消毒供应中心的要求更能说明国家对质量和安全的重视，在具体的工作中应不断完善各项工作制度和登记表格，改进操作技术，了解行业发展的新东向、新理念；掌握各种损伤的处理措施，做好补救工作；才能把损伤降到最低。
参考文献
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[3] 金梅英，重复使用特殊污染物品的清洗消毒方法【J】中国消毒学杂志，2012，29（2）162