我女儿是不是性早熟

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我女儿今年刚满7岁，身体一直很健康。最近，她老是嚷“发痒”。我给她看了看，外表没发现啥变化，却在两侧的皮肤下各摸到一个指头大小的硬块，没有压痛，可以滑动。丈夫说，恐怕是孩子发育了。

我想，我是10岁左右才开始发育的，现在女儿年龄那么小，体重才20千克，身高才1.18米，怎么会发育呢？

以前她既没有吃过什么补品，也没有误服避孕药，似乎没有性早熟的理由。我很担心，会不会是得了什么少见的病？

湖北荆州荷莲

家长应关注孩子的性发育

荷莲:

来信收到，在回答你的问题前，让我们先了解一下女孩正常的发育顺序。一般女孩在8至10岁首先增大，继之10岁左右出现腋毛及，大小增大，10岁后阴道有分泌物，并逐渐增多，13岁左右就有了月经初潮，开始月经很不规则，量时多时少，两年后月经同正常成人。

随着社会经济的发展，生活水平的提高，儿童的饮食中优质蛋白质比例逐渐增加，其他营养物质也添加得较多。因此，近年来我国儿童性发育比过去有所提前。目前儿童性早熟，是指女孩在8岁前增大、出现、白带增多，或10岁前来月经;男孩在9岁前声音变粗、有胡须、长、变粗或伴有遗精、排精现象。

你的女儿刚满7岁，在两侧皮肤下可摸到一个指头大小、可以滑动的硬块，这很可能是发育的征象，属于性早熟。请你检查一下她的阴道分泌物情况如何？是否有或腋毛萌出？并尽快带她到医院有关专科做进一步的检查。

在临床上，性早熟分为两大类，其治疗和预后均不同。一类是真性性早熟，其中约80%属于找不到原因的特发性性早熟，如果得不到及时治疗，会影响最终身高。少数真性性早熟由颅内肿瘤、甲状腺功能低下所致，更需要及早诊治原发疾病，否则，会导致更严重后果。另一类是假性性早熟，大多数是由于儿童摄入含有性激素的药物、食物以及环境污染物所致，少数可由性腺肿瘤所致。与真性性早熟不同，假性性早熟患儿的内生殖器官――卵巢或并不增大，所以此时没有生育能力，也不会影响最终身高。

作为父母，应时时关心孩子的性生理和心理发育，既不要草木皆兵，也不要掉以轻心。当发现孩子在不适当的年龄出现最早的性发育“信号”――发育或增粗时，需及时到医院检查。你的警惕性是较高的，估计你女儿的性早熟还属于疾病早期，无论是真性还是假性，治疗效果均很好。

复旦大学附属儿科医院

教授时毓民