针刺内关穴为主治疗胸胁屏伤

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胸胁屏伤是指胸部屏岔气伤。临床上多见于因举重抬杠，用力不匀或动作不协调，损伤胸廓关节或软组织而引起的胸胁疼痛。笔者自1995年以来，采用针刺内关穴为主治疗62例胸胁屏伤，现报告如下。

资料与方法

本组62例，男47例，女15例；年龄28～64岁；有明显外伤史者51例，无明显外伤史者11例；病程0.5小时～5天。其主要表现为：一侧胸胁部疼痛，咳嗽或呼吸时疼痛明显加重，并牵扯背部，痛无定处，转身困难。全部病例均经摄片及其他临床检查，排除胸肋骨折及其他疾患。

治疗方法：主穴：内关；配穴：支沟、阳陵泉。操作：患者取端坐位，局部皮肤常规消毒，以不锈钢毫针，直刺内关穴，进针后进行提插；再取支沟、阳陵泉进行针刺。同时，嘱患者尽量放松，进行深呼吸，轻轻旋转上体。每次留针30分钟，1次/日。

结 果

经针刺治疗1次，胸胁疼痛明显减轻或基本消失，活动功能明显改善53例，占85.5%；针刺2次，胸胁疼痛明显减轻或基本消失，活动明显好转7例，占11.3%；针刺3次，胸胁疼痛明显减轻或基本消失，活动恢复正常2例，占3.2%。62例患者中有17例，曾经口服药物及其他方法治疗无效而改用针刺治疗。

例1：患者，男，36岁，于1998年4月26日因“右胸胁疼痛并牵及背部，呼吸时疼痛加重3天”来院就诊。询问病史：患者3日前不慎从2米高处落下，双足着地，即出现右胸胁部疼痛不适，牵及后背部，呼吸时疼痛尤为明显，回家后自行口服伤药及止痛药等，症状仍无好转。查体：胸廓外观形态正常，右胸胁部位无明显肿胀、瘀斑，局部无明显压痛点，呼吸时疼痛加剧，活动不利。全胸摄片检查排除胸肋骨折。即给予针刺内关穴，连续提插捻转2分钟，呼吸疼痛明显减轻，再刺支沟、阳陵泉二穴，同时，嘱患者深呼吸，轻轻做转体活动。20分钟后，患者呼吸时胸胁部疼痛明显减轻，活动逐渐恢复正常。

讨 论

本病多因急性外伤，致胸胁部经脉气机不畅，气血瘀滞，不通则痛。内关穴为治胸痛之要穴，“胸心内关应”，刺之能明显改善呼吸时胸胁疼痛症状。同时，配以手足少阳之支沟，阳陵泉二穴，以畅通气机，促进气血流畅，“气行则血行”。针刺内关穴为主治疗胸胁屏伤，具有操作简单，疗程短，见效快的特点。