男子汉,谨防吃药吃出“阳痿”来
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许多常用药物对男性有很强的抑制作用，药源性障碍包括：降低、功能障碍（ED）、障碍、和阳痿等。药理学研究发现，对产生不良影响的药物已多达十多个系统、近百个品种。药源性阳痿的个体差异较大，且与用药剂量及时间有关。
降血压药：据统计，降血压药对的影响占所有药物的首位。治疗高血压的药物大多可引起不同程度的障碍，因为降血压药使血管扩张、血压降低，动脉血流量不足，血流量不足就难以产生并维持。主要药物有：β- 受体阻滞剂[心得安、倍他乐克（美多心安）和氨酰心安等]、外周交感神经抑制剂（利血平和胍乙啶）、利尿剂（双氢克尿噻、保钾利尿药安体舒通等）、α- 受体阻滞剂（肼苯哒嗪、哌唑嗪）等等。对已有障碍者，可改用无障碍的降压药，如转换酶抑制剂，或钙拮抗剂，或新型α-受体阻滞剂（如高特灵等）。有条件者可用血管紧张素受体阻滞剂代替，据近期研究，它可增强！
利尿药：安体舒通（螺内酯）因其结构类似雌激素，故有抗雄激素作用。长期应用后可使男性“女性化”（如增大、无胡须），引起男子降低和阳痿，甚至不育。利尿药双克也有类似安体舒通的致阳痿作用。
镇静催眠药：安定、安宁、舒宁和舒乐安定等镇静药是中老年人和白领知识分子长期使用的药物，在国家实行OTC（非处方药）前可无限制地随意购买，以致其副作用和成瘾性越来越多。因抑制性激素的分泌，而导致减退和阳痿。鲁米那（苯巴比妥）、安眠酮和速可眠等催眠药长期使用后，不但会产生成瘾性，而且会出现减退、低下和阳痿等副作用。
抗抑郁药：三环及四环类抗抑郁药（如丙咪嗪、氯丙咪嗪、多虑平和阿米替林）的副作用较大，因其干扰体内激素的正常分泌，阻断生殖器中α-受体而使男性不能。故较长期服用后可使体重增加、肿胀（甚至泌乳）、障碍、阳痿和不育。
激素类：雌二醇、炔雌醇等雌激素类药物治疗男性前列腺癌时，可使迅速减退，且导致阳痿。许多男人因低下而长期、大量应用雄激素，如甲基素、丙酸酮等，因体内的“负反馈” 作用使体内停止分泌生理性的雄激素，导致萎缩，与减少，彻底丧失！此外，大剂量强的松（泼尼松）可影响生成，泼尼松龙可导致缺乏症。
阿片类及人工合成镇痛药：长期吸毒者，或因病痛使用可待因、哌替啶（度冷丁）和海洛因等，因其抑制中枢传出神经，可造成低下及功能障碍。
抗精神病药物氯丙嗪、治疗溃疡的药物西米替丁（甲氰咪胍）、雷尼替丁：因其中枢作用而影响下丘脑，使性腺功能发生紊乱，性激素分泌减少而导致阳痿。
抗心脏病药：治疗充血性心力衰竭的洋地黄、地高辛和强心灵等，因其化学结构与性激素类似引起血睾酮（雄激素）浓度下降及雌激素浓度升高，于是导致阳痿。
抗过敏药：扑尔敏、安其敏和非那根等，均可降低男女，严重者导致阳痿。
综上所述，长期服用上述药物后出现阳痿或下降，就应及时停药，去大医院就诊，请医生选用其他药物治疗。
（无锡市人民医院 主任药师 陆基宗）