麝香保心丸联合阿司匹林治疗冠心病不稳定性心绞痛的临床观察

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【摘要】目的：观察麝香保心丸合用肠溶阿司匹林治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：94例冠心病心绞痛患者随机分治疗组和对照组各47例。治疗组采用麝香保心丸合用肠溶阿司匹林治疗，而对照组单采用肠溶阿司匹林治疗；观察两组治疗后心绞痛、心电图的变化。结果：治疗组缓解心绞痛总有效率为91.30%，改善心电图总有效率为71.74%，均优于对照组，差异有显著性（P

【关键词】心绞痛；麝香保心丸肠溶阿司匹林

【中图分类号】R541.4　【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2012）09-0093-01

我院自2002年1月～2004年6月应用麝香保心丸合用肠溶阿司匹林治疗冠心病心绞痛46例，并与单用肠溶阿司匹林治疗46例进行对照观察，疗效显著，现报告如下。

1　资料与方法

1.1般资料：冠心病心绞痛的诊断依据1979年WHO制定的缺血性心肌病的命名及诊断标准。选择92例冠心病心绞痛的门诊和住院患者，男65例，女29例，年龄43～82岁，平均66.8岁，随机分为治疗组和对照组各47例，两组一般资料比较差异无显著性（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法：两组均口服肠溶阿司匹林，每次100mg，每日1次，同时给予消心痛、β受体阻滞剂，辛伐他汀等常规治疗，治疗组加用麝香保心丸（上海和黄药业生产），2丸/次，3次/d，疗程为4周。

1.3观察指标：用药前询问病史和查体，并做相关检查，包括心电图等。用药期间记录冠心病心绞痛发作情况，血压、心率、心律及不良反应等。用药4周复查上述项目等。

1.4临床疗效评价：参照1993年中华人民共和国卫生部药政局颁发的《心血管系统药物临床研究指导原则》对心绞痛症状疗效和心电图疗效进行评定。

1.5统计学方法：计量资料采用（x±s）表示，均间比较采用t检验，计数资料用百分比表示，两组间用χ2检验。

注：治疗组与对照组症状疗效与心电图疗效比较P

2讨论

麝香保心丸系由麝香、苏合香脂、冰片、人参、蟾酥、牛黄和肉桂等配备而成。其作用机理为：麝香提取物具有扩血管强心功效；苏合香脂、冰片有减慢心率、解除冠脉痉挛作用；人参皂甙有抗氧化、降脂、加强心肌收缩力作用；蟾酥有强心效果。，研究证实，麝香保心丸具有扩张冠状动脉，保护血管内皮结构功能、抑制血管壁炎症。稳定易损斑块，促进血管新生的作用，多途径，多靶点保护心血管，长期使用安全有效。在治疗心绞痛方面，麝香保心丸具有以下特点：快速缓解心绞痛症状，无硝酸酯类禁忌，减少心绞痛再发，无硝酸酯类耐药，保护血管内皮，阻遏动脉粥样硬化，抑制血管壁炎症，稳定易损斑块促进血管新生，完善侧枝循环，安全协同化学药物使用，取长补短。而麝香保心丸的抗心绞痛作用已通过临床观察、心电图、运动平板试验、心脏影像学等研究证实，是目前基层医院缓解胸痛、胸闷、气急等心绞痛症状的主要药物之一。

阿司匹林主要是通过抑制环氧化酶和血栓烷（TXA2）的合成，发挥抗血小板聚集的作用。小剂量阿司匹林预防心脑血管疾病疗效显著，且预防费用低廉。根据一级和二级预防的临床指南，增加阿司匹林的预防性用药，能够显著减轻经济负担。

麝香保心丸联合阿司匹林，从"血"和"脉"两条途径，既能抑制血小板聚集，又能从保护血管等其他环节协同防治冠心病，同时不增加出血风险，可起取长补短的作用。

总之，研究证明，麝香保心丸联合应用阿司匹林防治冠心病，疗效确实。值得临床推广应用。

参考文献

［1］邹有光，李睿　中华实用医药杂志　2005-9-21

［2］　秦永文　《现代心血管病药物治疗学》2005.5.1

［3］　宋水江，章晓英　中国全科医学杂志　2012-5-25

［4］　施海明　中国全科医学杂志2012-3-25