秋风吹来“蛇缠腰”

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秋分过后没几天，王先生就感觉到左侧腰部间歇性地疼痛，以为得了肾脏病，赶去医院肾病科验血、查尿、做B超，可报告单上都是阴性符号。正在他不知所措之际，腰背上冒出来一片片红疹，才想到应该去皮肤科看看了。皮肤科大夫看后“一锤定音”：带状疱疹。

带状疱疹俗称“蛇缠腰”、“缠腰龙”，以往多侵犯中老年人，近年来年轻化势头明显，二三十岁的年轻人也成了“受害者”。所以，了解相关的防治知识，对于更好地享受“天凉好个秋”大有裨益。

病毒感染是祸根

带状疱疹的祸根是一种称为水痘一带状疱疹的病毒，主要症状为单侧、条带状、在腰部沿神经纤维分布的皮疹，这些皮疹又以成群的水疱、红斑并伴有疼痛为特征，带状疱疹由此得名。又因其外观像一条“蛇”或“龙”缠裹在腰部，故民间便有了“蛇缠腰”、“缠腰龙”等俗称。

带状疱疹虽然是一种成人病，但病根却在儿童期。患者在孩提时代多患过水痘，水痘治愈后病毒依然存在，并沿着感觉神经上行，在一个或多个脊髓岳根神经节与三叉神经节中“潜伏”下来，当体质变弱、疾病侵袭或某些治疗损害了人体的免疫功能后，病毒再度活化，沿着神经轴突到达相应的神经所支配的胸、腹或面部皮肤局部区域细胞内增殖，即形成典型的“蛇缠腰”。

一般说来，“蛇缠腰”出现典型皮疹之前，先有轻度发热，疲倦乏力，食欲不振以及患部皮肤灼热感或神经痛等前驱症状。持续1～3天后，多在胸部或腰部冒出红斑。继而出现多数成群簇集的粟粒至绿豆大小丘疹或疱疹，迅速变为水疱，疱内容物透明澄澈，疱壁紧张发亮，伴有神经痛。痛感为阵发性，呈针刺样、烧灼样或触痛，年龄越大痛感越重。大多数在发病后2～5天不断有新的皮疹陆续出现，几天后水疱内容物可浑浊化脓，或部分破裂，形成糜烂面，渗液结痂，最终痊愈。部分病人可遗留下神经痛，体弱的中老年人可延续数年之久。

当然，这是典型“蛇缠腰”的发病过程，也有不典型者。如有的人皮肤上仅出现红斑、丘疹、疼痛，始终无典型水疱亮相，称为不全性或顿挫型带状疱疹。有的病人疱内容物为血性，称为出血性带状疱疹。

老年人、体质差或营养不良的患者，皮肤损害表现为坏死，称之为坏疽性带状疱疹。癌症病人、免疫力低下或年老体弱的患者，病情扩散到全身出现广泛性皮疹，伴有高烧、脑损害，甚至死亡，称为泛发性带状疱疹。

“蛇缠腰”并非只缠腰

字面上看“蛇缠腰”好像只侵袭腰部，但实际上并非如此，全身各处都可以成为它的觊觎目标。较为常见的有以下几种：

面部带状疱疹

当三叉神经的一支――眼支受害，往往在额部形成一片类似倒三角形的疱疹，其中约1／3的病人伴有溃疡性角膜炎、虹膜睫状体炎。如果同时累及脑神经，可使眼外肌和睫状肌瘫痪而引起眼睑下垂、内斜视和麻痹性瞳孔散大等症状。

耳部带状疱疹

病毒侵入病人面神经的膝状神经节，引起一侧外耳道和耳廓疱疹、耳痛及面瘫。少数病人因听神经受累，可能发生听力减退或伴有恶心、呕吐、眩晕以及眼球震颤等症状。

颈部带状疱疹

颈丛神经遭受侵袭后，在颈根与锁骨上部出现疱疹，有时还能上达枕部、顶部以及耳廓下部等处。

生殖器带状疱疹

病毒侵犯生殖器官如阴囊、等处，引起这些地方发生皮疹，易与性病混淆，须注意区分。

“蛇缠腰”有可能缠死人

一般说来，“蛇缠腰”病程自限，特别是机体抵抗力较为完善的人，加之病变局限于单侧、一个或几个相邻神经分布区，多无生命危险。但患者如果抵抗力低下，如患有艾滋病、淋巴瘤及使用强地松等免疫抑制剂的人，带状疱疹就不止是局限于某一部分区域，而是“泛滥成灾”，后果就不妙了。所以，民间流传的“蛇缠腰”连成圈会死人的说法，是有一定道理的。

即使局限性的“蛇缠腰”，虽不会危及到生命的安全，但也会给健康留下阴影，引起疼痛、皮肤疤痕、神经功能障碍及后遗神经痛等多种合并症，如侵犯骶丛神经，多可引起大小便障碍；侵犯头部可引起面瘫、味觉障碍、听力及视力障碍等。因此，对于此病无论轻重都要认真对待，不可“大意失荆州”。

“蛇缠腰”防治要则

“蛇缠腰”可防可治，关键在于入秋后要提高警觉，抓住以下要点：

1　养成良好的卫生习惯，勤洗澡，勤换内衣裤，保持皮肤清洁卫生，不给病毒偷袭以可乘之机。

2　加强体育锻炼，增强体质与抗病能力，防止病毒感染。

3　患上“蛇缠腰”者要及时治疗。研究表明，“蛇缠腰”的最佳治疗时间是在发病的3天内，如果耽误了病情，病毒对神经的损害往往难以完全恢复，即使病毒全部清除，也可能会留下疼痛的后遗症，即带状疱疹后神经痛。尤其要注意的是部分“蛇缠腰”患者早期没有皮肤症状(王先生就是一个例子)，容易耽误病情。所以，如果你的身体局部在没有外伤和其他疾病的情况下，突然出现一侧神经痛，而且持续时间超过一周，就要想到是否中招了，须到医院确认。如果皮疹已经“亮相”，就要设法保持皮肤干燥，减少摩擦。

4　从聚肌胞、转移因子、干扰素、病毒灵等抗病毒药物中，选择1～2种进行抗病毒治疗，以便减轻疼痛，缩短病程，尽早康复。

5　酌情选用季德胜蛇药、云南白药、七厘散、六神丸、紫金锭等中成药内服外敷，可获良好效果。

6　查查癌症。临床医生观察到，一个人不幸患上了“蛇缠腰”，不要只停留在对付皮肤病变上，最好深入一步，看看有无更大的隐患潜藏在“蛇缠腰”的后面，那就是癌症。医学资料显示，癌症病人常常伴有带状疱疹。在癌症的排行榜上，霍奇金淋巴瘤名列榜首(约占24.5％)，次为恶性淋巴瘤(约占8.7％)、白血病(约占3.1％)和实体癌(如肝癌、肺癌等，约占1.8％)。因此，医生常将“蛇缠腰”视为癌症临身的一个信号。所以，王先生还应做一些有关癌症的检查，如血清肿瘤标记物、脏器B超探查等，防止可能存在的癌症潜伏。