糖尿病周围神经病变的中医护理干预研究

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【摘要】目的：探讨糖尿病周围神经病变的中医护理干预效果。方法：选取2010-2012年本院治疗的70例糖尿病周围神经病变患者，分为干预组和对照组，两组均采用常规血糖方法进行治疗，再配合相同的调脂方案，并进行营养神经治疗，对照组实施糖尿病周围神经病变常规护理方案，干预组在常规方案基础上实施中医护理干预。结果：比较两组患者护理结果，从中医症状、FBC、足部神经筛查等方面对比来看，P

【关键词】糖尿病周围神经病变、中医、护理、干预

【中图分类号】R248【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2014）01-0068-01糖尿病周围神经病变是常见的糖尿病慢性并发症之一。主要症状为感觉障碍、感觉异常，以下肢较多见[1]。周围神经病变以双侧对称性者为主，发病率达90但也会有单侧、不对称患者，该种并发症是糖尿病患者致残致死的重要原因，为了改善这一状况，我院在对糖尿病周围神经病变患者采取常规治疗的基础上，采用中医护理干预的方法，效果令人满意[2]。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院就诊的糖尿病周围神经病变患者80例，分为对照组和干预组，对照组男性20例，女性20例，平均年龄45岁，干预组男性22例，女性18例，平均年龄47岁。两组患者均符合WHO糖尿病诊断标准，均具有发凉、针刺痛、卓如或踏棉感等不同程度的神经病变症状，排除不具有实验意义的患者，两组患者在性别、年龄、病情等方面均无统计学差异，具有可比性。

1.2治疗方法

1.2.1两组患者均给予将血统、饮食治疗，并且进行常规护理，包括舒适的休息环境，保证气体通畅，针对患者实际情况制定饮食，多于患者沟通，从心理及身体多个方面辅导，并且配合活血化瘀类药物和神经营养类药物进行治疗。

1.2.2中药足浴辅助治疗 采用中药足浴的方法进行辅助治疗，因足底穴位较多，可以缓解精神压力，故使用清热解毒汤药，配合适当震动，用适当水温浸泡双足，每天30分钟，两周一疗程，切忌空腹或餐后立刻足浴[3]。

1.2.3足部推拿按摩辅助治疗 该方法可由患者自行完成，双足温水浸泡后用毛巾擦干，涂抹适量润肤油，双手握住一只脚，稍稍用力向内侧挤压，两替进行；然后两手分别放置在两脚背，揉搓是脚背发热，从而达到预热并促进血液循环的作用；可以采用拿法、揉法或打法由上至下按摩两小腿肌肉。最后配合补法揉足三里、三阴交等穴位。整个按摩时间维持30分钟，每晚一次，两周一个疗程。

1.2.4饮食治疗 中医护干预不仅要从药物治疗方面控制，也要以中医思想合理调配饮食，在饮食的营养搭配方面多加控制，可以达到良好的配合治疗的作用。糖尿病周围神经病变患者更应该注重饮食护理，合理控制饮食是治疗综合达标的基础。可以根据患者自身情况，打造个性食谱，依照患者体重身高及日常活动等因素科学计算每日所需总热量。重视营养搭配，并且告诉患者做到刺激性食物、忌甜、忌咸。多吃一些杂粮粗粮，豆制品，杂粮如玉米面、荞麦面，豆制品中富含无机盐、微量元素及不饱和脂肪酸，水果中含有丰富的碳水化合物，并且消化快、易吸收，极易导致血糖迅速升高，不宜多吃，但是水果含有较多果胶，可以延缓葡萄糖吸收，所以当体内血糖浓度较低时可吃适量水果[4]。

2 结果

2.1生化指标

检测空腹血糖量（FPG）并作如下统计，具体数据见下表：

表2 两组患者各项指标比较表

组别 n 中医症状（分） 足部神经筛查（分） FPG（毫摩尔/升）对照组 40 26.33 7.12 8.89干预组 40 16.43 3.86 6.01P值

采用SPSS13.0软件进行数据分析。计量数据以 x±s表示，采用重复测量的方差分析，检验水准α=0.05。

3讨论

糖尿病初期阶段多以阴虚燥热为主，该时期并未形成周围神经病变，随着病情的发展，精血亏耗，阴虚血瘀，络脉空虚，从而发病。国际糖尿病中心（IDC）表明，糖尿病患者对于身体血糖浓度、失望弄病变、肾病情况及心脑血管并发症的关心程度远远大于足部护理问题。而事实证明，通过对糖尿病足的早期诊断和积极治疗，大多数截肢可以预防。结合中医干预护理的方法对机体进行调理，，饮食方面不仅可以增加营养、补益气力，更重要的是从中医学角度分析人体，从阴阳、气血、脏腑功能调理。人体足部包含人体全部生命信息，认得各个脏器组织在足底都有对应的反射区，通过足底按摩可以有效刺激脑干网状系统，通过神经反射启动人体的调节机制，调整代谢，快速有效地调节血糖；而且，足部在人体血液循环中骑着非常重要的作用，刺激足底反射区和穴位，能使血管扩张，增大全身循环血量，加快血流速度，降低血液粘稠度，从而增大血压含氧量，有助于改善组织缺氧状态，避免神经兴奋性降低[5]。中药浸泡是一种中医外用方法，他的原理是汤剂的温热作用、机械作用和药物刺激相应足底部位的血管和神经，从而达到舒经活血、小钟祛瘀的作用，最终达到改善血液循环和周围神经系统。

参考文献

[1]莫贵国.中西医结合治疗糖尿病周围神经病变 36例临床观察[J]. 实用中医内科杂志，2012，26（1）：85-86.

[2]赵立卫，张晓红，江丹等中药足浴联合维生素B1治疗糖尿病周围神经病变疗效观察及护理[J].临床合理用药杂志，2011，4，（11）：48-49.

[3]张惠珍，严秀群，钟慧红等.中药熏洗配合穴位按摩治疗糖尿病性周围神经病变效果观察与辩证施护[J]，中国初级卫生保健，2010.24（4）：72-74.

[4]张 艳，毛志锦，付阿丹.临床护理路径在自体骨髓肝细胞移植治疗糖尿病周围神经病变患者中的应用[J].中华现代护理杂志，2010，16（36）：4406-4408.

[5]张凤清，韦香葵，韦爱群，等. 中医辩证施护对提高住院糖尿病患者足部自我护理能力的效果研究[J]. 护士进修杂志，2008，23（15）：1352-1354.