摆脱扰人青光眼 警惕视野被“偷”走

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很多人50岁后都会有不同程度的视力下降，视物模糊，异视等情况，一般说来这是正常的生理衰老过程。但有的人会突发急性视力下降，视野丢失等症状，这很有可能是青光眼的前兆。青光眼致盲可能性很大，而且视野的损伤是不可逆的，大家一定要引起重视。

视力下降疑老花

王阿姨几年前退休后就帮着女儿带孙子，日子过得也算清闲。最近她发现自己的视力下降得厉害，看报纸上的字也不太清楚。女儿看到王阿姨看东西这么吃力，便问王阿姨要不要去医院做个检查，了解一下自己的身体情况。王阿姨一口回绝了女儿的建议：“我的身体可好了，以前心绞痛的老毛病每天都会定时吃药，好久没有发作了。看东西不清楚肯定是因为老花眼。去医院太麻烦，还是算了吧。”

踏青晕车人难受

前两天王阿姨接到了原单位小姐妹李阿姨的电话约她一起去外地踏青，她欣然答应了。

出游当天，车子才开了一小时，王阿姨就觉得有点不舒服。李阿姨看到她面色苍白就拿了晕车药给她：“可能是晕车了，吃点晕车药就好了。”王阿姨依言吃了两粒晕车药，可是没过多久，不适感越来越严重，视物模糊，还有想要呕吐的感觉，大家看王阿姨脸色十分差，便立刻停止了游玩计划将她送回了家。

检查原是青光眼

回到家，王阿姨以为睡个午觉晕车的情况就会好转了。可没想到她午睡起床后突然发现眼睛看不清东西了，身边的老伴感觉事态严重，立即将她送往医院。医生经过诊断确诊王阿姨患有闭角型青光眼，需要立刻配合药物进行手术治疗。由于王阿姨及时就医，经过一段时间的治疗，病情也得到了很好的缓解。

案例提示：40岁以上女性是高发人群

40岁以上的妇女，青光眼发病率高至2％～2.5％。40岁以上女性的植物神经系统功能不平衡，增加了发病的危险。

治疗心绞痛药物易引发青光眼

患有青光眼的心绞痛患者使用单硝酸异山梨酯胶囊、硝酸甘油等药物会引起青光眼的急性发作，在使用前一定要控制好青光眼的病情。

青光眼患者慎服晕车药

晕车药服用后会出现瞳孔放大、眼压升高、心率加快等副作用。青光眼患者一旦服用，极有可能诱发青光眼，导致严重后果。

视力骤降不可大意

青光眼是一种表现为眼内压增高、视神经和视功能损害的眼病。是老年人常见的一种眼病，也是最易造成失明的眼病之一。

及早发现青光眼

头痛――首发症状，大意不得

由于眼压升高压迫眼球组织，只有眼压下降后才可减轻或消除头痛症状。

视力障碍――前驱症状，不可忽视

急性发作时视力明显下降，主要是眼压增高造成视神经受到损害所致。

恶心呕吐――一般药物无法缓解

不同于胃肠道疾病，青光眼发作时的恶心只有在眼压下降时才会减轻或消除。

虹视――循环障碍产生折光

看灯光会有一个彩虹样的光圈绕在周围。外圈红色，内圈绿色或紫蓝色。

专家解答：如何检测青光眼

测眼压：一般眼压大于22mmHg表示眼内压增高，但也有少数患者眼压在正常范围内。

查视野：青光眼可引起周边视野缺失或在视野中出现暗点。

青光眼种类有不同

青光眼可分为原发性、继发性和先天性三大类。原发性青光眼根据眼压升高时房角开闭的情况，可分为开角型和闭角型两类。闭角型青光眼又有急性和慢性之分。

其他疾病引发青光眼――继发性青光眼

感染、炎症、肿瘤、膨胀期白内障、眼外伤、眼手术及眼内出血均可能导致继发性青光眼。

青光眼的高危人群

年长人群：65岁以上，若家族中曾有人罹患青光眼者，得病的几率约是一般人的10倍。

高血压者：血压的高低直接影响眼球的血液供应，因此高血压患者要注意保持眼压稳定。

用电脑超9小时者：长期使用电脑者患上青光眼的机会是一般使用者的两倍，近视患者更是高危人士。

长时间打麻将者：长时间打麻将，情绪过于激动，可能导致突发急性闭角型青光眼。

如何预防青光眼

生活劳逸结合：适量体育锻炼，不宜剧烈运动。保持睡眠质量，饮食清淡营养丰富。

注意用眼卫生：不要在强光下阅读，暗室停留时间不能过长，光线必须充足柔和。老年人不要长时间看报看电视，不宜过度用眼。

特别提醒：青光眼发病具有遗传性

青光眼常会有一个家族中多人发病，发病的风险可能是一般人的4倍，并会遗传给后代。青光眼患者的亲属应每年定期做检查。

发现青光眼，正确用药是关键

青光眼并非不治之症，若能早期发现，给予适当的治疗，可有效控制病情，保护视力。

青光眼的治疗原则――降低眼压、保护视功能

开角型青光眼：以药物治疗为主，当药物治疗无效情况下，方考虑手术治疗。

闭角型青光眼：一般在药物控制眼压后，应尽快选择手术治疗。

继发性青光眼：以治疗原发病为主，只有当高眼压成为突出矛盾时，才可选用适当的药物或手术降低眼压，同时必须兼顾原发病变的治疗。

青光眼患者日常用药有禁忌

注意：青光眼的主要原因是眼压明显增高，而眼压的增高又与房水产生过多或排出障碍有关。有些药物能够促进房水增多或阻碍房水回流，服药后可能加重病情，对此应当加以禁忌。

致房水增多的药物：硝酸酯类(硝酸甘油，长效硝酸甘油，亚硝酸异戊酯，消心痛等)

在有效扩张冠状动脉，改善心肌缺血的同时，也扩张了视网膜血管，使房水生成增多，增加眼内压，老年病人要慎用。

致房水回流受阻的药物：主要有阿托品及其衍生物冬莨菪碱，颠茄、洋金花，曼陀罗以及普鲁本辛、溴本辛，胃长宁，安胃灵，胃安，胃欢，胃复康，胃疡平等。

会使瞳孔开肌单独收缩压迫前房角、使前房角变窄，阻碍房水回流，造成眼内压升高，使病情加剧。因此老年青光眼患者不得使用此类药物。

友情提示

如果冠心病发作必须用硝酸类药物时，剂量不宜大，用药时间不宜长，并注意观察有无青光眼加重的表现。

特别关注：选择青光眼滴眼药必须因人而异

有些滴眼药除去会引起一些局部反应外，还会引起全身性副作用，因此治疗青光眼使用滴眼药时要特别慎重，青光眼患者同时患某些疾病时更应注意。

肾上腺素滴眼药：高血压患者慎用。

噻吗洛尔滴眼药：呼吸系统和心血管系统疾病患者慎用。患有传导阻滞、窦性心动过缓、心力衰竭的患者均禁止使用。

左丁洛尔滴眼药：哮喘、阻塞性肺部疾病或房室传导阻滞和窦性心动过缓、心力衰竭等疾病患者禁止使用。

毛果芸香碱滴眼药：有可能引起恶心、呕吐，腹泻、发汗、心动过缓、记忆力障碍等全身反应，用药时要密切观察。

甲醋唑胺滴眼药：个别人使用后可出现手脚麻

木和胃肠功能紊乱。

小锦囊

在使用眼药后最好立即用手指压迫鼻泪管数分钟，以减少药物通过鼻泪管进入鼻腔被吸收。这样可大大减轻药物对全身的副作用。

治疗遵医嘱，切莫走误区

不按时用药，随意变更用药剂量。不定期测量眼压，不知药物控制眼压后的效果。

恐惧手术，对手术前医生交待的手术预后问题不能正确对待，容易失去最佳治疗时机。

治疗后因症状消失，便认为青光眼已治愈。忽略了追踪观察、定期监测，反而使病情加重。

部分病人患有心血管、低血压等疾病。治疗后只注意观察眼压，而不检查视野是否有改变。这些因素会相互作用，使视神经长期处于慢性供血不足的状态，易造成视野进行性缩小，以致失明。

青光眼患者注意事项

输液需说明

患有青光眼的老年人输液时，大量药液会导致眼压增高，加重青光眼的病情。要向医生说明情况，方便医生适当调整输液剂量。

不宜多饮水

原发性青光眼容易导致房水排出异常，大量饮水会使眼压上升。青光眼患者一天摄入1～1.5升水即可。

睡眠姿势决定眼压差异

研究表明睡觉时侧卧的方向，左右眼的眼压差异可达3mmHg。患者宜使用较柔软的枕头，硬枕头可能会阻断眼内引流从而导致眼压增高。

专家建议：定期做青光眼筛查

一般说来，35岁到40岁的成年人应进行一次青光眼排除检查，40岁以后应每两到三年检查一次，60岁以后每一到两年检查一次。

饮食护理助康复

青光眼的膳食保健法

蜂蜜、甘油――降眼压效果佳

急性青光眼病人一次口服蜂蜜100毫升或甘油100毫升，能使眼压迅速下降。对于慢性眼压持续偏高者，也可用50％蜂蜜或甘油，一日三次，每次口服50毫升。

蔬菜――通便秘

便秘会引起自体中毒，影响正常的血液循环，同时也会使眼内房水分泌增加而使眼内压升高。蔬菜中含有大量纤维素，能促进肠蠕动。也可多吃植物油，如麻油、菜油等改善肠的度。

利水食物――增加房水流量

青光眼患者平时可多食有利水作用的食物，如赤豆、金针菜、米仁、西瓜、丝瓜等。

青光眼不适宜吃什么?

“三忌”：忌烟，忌酒，忌喝浓茶。

尽可能不吃或少吃刺激性食物，如辣椒、生葱、胡椒等。

肉类因不含纤维，且容易使肠蠕动减慢，在大便不通畅的情况下最好少吃。

青光眼患者的食疗汤

桂圆红枣汤

做法：桂圆肉20克，红枣20枚。桂圆肉、红枣同煮汤，每日食1次。

主治：老年人青光眼缓解期少气乏力者。

杜仲甲鱼汤

做法：甲鱼1只，杜仲9克，料酒、精盐各适量。甲鱼活杀去内脏，加入纱布包好的杜仲。以料酒、精盐调味，隔水蒸熟。去杜仲，食甲鱼、喝汤。

主治：开角型青光眼及耳鸣、腰酸者。