人体疲劳的面部变化观察

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇人体疲劳的面部变化观察范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

【摘要】目的 研究疲劳病证对人面部精、气、神、色泽、眼及唇部的影响。方法：选择经现代医疗仪器、实验室检查按现代医学诊断标准，明确诊断为某一种疾病且主诉有疲劳的人群，通过中西医两种方法问卷调查，应用医师肉眼及人脸图像采集系统，观察人面部神气、面色、眼及口唇变化。结果：有1077人表现无神，占92.13%。医师远距离观察有735人有面色异常占62.87%，医师近距离及仪器观察有1073人有面色变化占91.78%。下眼睑有变化者615人占52.60%。口唇有变化者1059人占90.59%。结论：对疲劳人群的面色观察，在发现未病、微病、前病、病、不显病及亚健康状态有十分重要意义，是观察人体处于失平衡稳态的重要方法。

【关键词】疲劳 四诊 色诊 未病 色诊研究

中图分类号：R33 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）7-070-02

THE OBSERVATION OF FACIAL CHANGE OF FATIGUE OF HUMAN BODY

Li Shiwei1 Li Naimin2 Wang Chunyan3 Liu Shan4

(1. ShangHai JiaoTong University; 2.Harbin Institute of technology; 3. General Logistics Department equipment Institute in Beijing;

4. People's Liberation Army No. 211 Hospital)

【Abstract】Objective To study on the influence of fatigue to essential qi and spirit, colour and lustre, eye and lip. Methods The tired crowd were selected who pass the examine of modern medical instrument and laboratory but the explicit disease can’t be diagnosed becase they can’t attain diagnostic standard although they feel fatigue. We take the questionnaire and observe the varity of the facial spirit and colour,eye,lips by doctor and the collect system of the picture of human face. Result 1077(92.13%) cases was dull. 735(62.87%) cases appear abnormal variety of facial colour observed long-distance by doctor. 1073(91.78%) cases appear abnormal variety of facial colour observed near-distance by doctor and instrument. 615(52.60%) cases appear variety of lower eyelid. 1059(90.59%) cases appear variety of the lips.Conclusion The observation of facial colour of tired crowd has very important meaning for detection of the undiseased,indistinct disease, before onset of disease, no-display disease and sub-health and is important method for examination if human body is at stable state of lose equilibrium.

【Keyword】Fatigue Four diagnostic methods The color diagnosis The undiseased The research on color diagnosis

2001年以来，我们在疲劳病证研究中注意了疲劳人群的面部神气、色泽等变化的观察。发现了人体在患有疲劳病证时因其病症程度，所涉范围的大小，在人体面部会出现精神状态、面泽等相应变化。现将我们在我院体检中心，系统观察的患有不同疲劳症候1169名疲劳患者的面部变化情况总结报道如下：

1 一般资料

本组所随机选取的1169例疲劳患者，是从我院2008年3月至2009年8月体检中心全面体检人群中，经系统的现代医疗仪器、实验室检查，不能明确符合现代医学诊断标准，诊断为有明确疾病者，经疲劳症候的中、西医问卷调查，和经过疲劳科研医师的系统“四诊”检查，确认为有不同程度疲劳症候的失平衡稳态患者。

1169人中，男508人，女661人，年龄在21-60岁之间，平均年龄38.57岁。全部确诊为有疲劳症候人群，体检时均未进饮食，进行盆腔器官检查者在抽取血样后适时饮用温水。体检者近日无感冒、发烧、咽喉炎和较明显的情绪刺激，过度劳作或过量饮酒等。

2 疲劳症候的问卷调查情况

2.1 所含盖的中医疲劳症候

1169人中，主诉有疲劳、疲极、疲乏、疲倦、神疲、力疲者632例占54.06%，困倦、懒倦、烦倦、闷倦、烦倦、软倦、痛倦、倦怠、倦乏182例占15.56%，怠、惰、懈怠、少力、乏力、无力、力不足、乏累、软弱、酸疼、酸楚355例占30.36%。

2.2 现代医学问卷调查所涉及的疲劳内容

1169人均有不同程度的自觉不明原因的疲劳、累、乏力，经过充分休息后不能缓解。工作及人体生理能力明显下降>30%，或伴有不同部位、不同程度的相应疲劳症状。如肌肉酸痛、肩胛后背如负重物，四肢沉重无力，指趾、麻、酸、胀、痛或感觉异常，或腿抽搐性疼痛。头痛、头晕、头胀、用脑后明显；畏光、眼花、目涩、视物模糊、视力下降；耳鸣、听觉不敏感或听力下降；失眠多梦、浅睡眠、易醒、早醒、睡后困倦不解乏；注意力不集中、记忆力下降、不愿意思考问题。健忘、心悸、气短、胸闷。男子下降、女子月经不调、腰膝酸软、尿频、夜尿增多。食欲下降、食后腹胀、大便干燥、排便困难或腹泻或多汗、脱发等。

3 面部疲劳特征观察方法

3.1 医师肉眼观察法

由两名有面部望诊诊察经验医师，在自然光线下，让受检人面部向阳，按二步距离法以序观察。第一步令受检者在7米距离面向阳处，医师首先观察其面部整体神气、色泽。第二步在距病人30cm距离医患面对面观察受检者面部，观察面部各区域色度及其它有意义变化指标。

3.2 仪器测色法

采用由香港理工大学和哈尔滨工业大学联合研制的中医人脸图像采集系统进行采集。该系统通过采用高质量3CCD视频摄像机、辅以高标准的图像成像，获得所采集的高颜色保真特性脸色图像并用该仪器固定分析系统，计算出人脸各部位的颜色指数。图像采集时，人脸部贴近仪器采集框架内，用光遮法避开外界杂光，获得仪器应获得人脸颜色及光泽变化。

4 观察内容

观察与疲劳相关的人脸变化如下内容。

4.1 神气

医师对受检者远距离观察的主要内容，是受检者面色神态变化情况。人脸的有神、无神或称之为神志状态好或差，其神的基本组成是由面部表情、面部整体色泽、目光状态三部分组成。若面部表情自如神采盈盈、红润隐隐、明润而含蓄、目光闪烁、瞬动而敏锐，则视为有神；而表情呆滞或麻木，面色晦暗或有它色、目光暗淡、倦怠迟钝，则视为无神。有神者正气足，失神者正气衰。

4.2 面色

我国绝大多数人属于黄色人种，其正常面色为微黄红润而有光泽。面色同舌色一样，由于其解剖、生理特性，决定其颜色为混合色。面部各种主颜色出现，决不等于光谱中的红、蓝、绿等纯色。中医所讲的肺色白、脾色黄、心色红、肝色青、肾色黑，亦不是与光谱指标完全相吻合的颜色。面色观察方法较多、内容也不十分一致。本文采用面部色部观察法，观察面部整体颜泽变化，以王氏[1]用明堂色部观察法为主，结合中医临床常用面部色诊定位分区经验，综合应用观察人体各脏腑器官变化所致的面部点、区变化。在观察中注意色质（主色）客色（季节色）、变色（各种因素所致的色变）问题，并充分注意色气情况（面部皮肤颜色隐含于皮肤之里的饱和度、明亮度、深浅度的活性色度）。

4.3 观察眼、唇部

疲劳的有无与程度在人眼及唇部常见有变化特征。

4.3.1 眼部观察内容：白睛血络，眼缘充血肿胀、上眼脸颜色变化。下眼睑颜色、肿胀、凹陷，皱褶。

4.3.2 口唇部观察内容 口唇颜色、唇黏膜形态、唇部瘀斑、色素沉着、破溃、溃疡、皱褶等改变。

5 结果

5.1 神气观察结果

1169人中，面部晦暗或欠光泽明润1121人占95.89%。表情呆滞928人占79.38％，表情麻木96人占8.21%，表情异常痛苦、沮丧53人占4.53%。眼动迟缓，怠滞728人占62.22%，目光暗淡349人占29.85%。1169人中神气观察有神者92人占7.86%，无神者1077人占92.13%。

5.2 面色观察结果

5.2.1 整体面色观察结果 面色微红黄、光泽差434人占37.12%，面色灰黄156人占13.34%，面色晦暗252人占21.55%，面色灰黑无光泽197人占16.85%，面色白或略苍白79人 占6.75%，面色红或略紫51人占4.36%。局部面色观察：脑区（额头及两眉之间上方）颜色发暗欠明亮236人占20.18%；脑区发红52人占4.44%，心区（两眼之间）色白68人占5.8%；心区色暗102人占8.72%；肺区（两眉之间）红紫32人占2.78%；肺区发暗23人占1.96%；肺区色苍白13人占1.11%；肝区（鼻梁最高点区域）发青36人占3.07%；肝区色黑15例占1.28%；胆区（鼻梁两侧斜坡区域）色略红52例占4.44%；胸区（两眼与鼻根两侧间）晦暗色略青47人占4.02%；脾区（鼻尖区）红42人占3.5%；脾区白32人占2.73%；胃区（鼻翼处）红57人占4.87%；胃区色淡32人占2.73%；膀胱区（人中区域）发红21人占1.79%；肾区（整个下巴到耳朵为肾区）色淡37人占3.16%；肾区色暗72人占6. 15%；生殖系统区（嘴四周处区域）发红紫56人占4.79%；暗紫112人占9.58%；近距离医师肉眼及面诊仪观察相对照观察有色泽变化总人数为1105人占94.52%。

5.3 眼部观察结果

白睛有红丝323人占27.23%；上眼睑微肿11例占0.94%；上眼睑色暗淡68例占5.81%；下眼睑色黑112例占9.50%；下眼睑色暗314例占26.86%；下眼睑肿胀96例占8.21%；下眼睑凹陷皱褶93例占7.35%。

5.4 口唇观察结果

唇色红润欠光泽103人占8.81%；唇色暗紫271例占23.18%；唇色淡112例占9.58%；唇色红紫63例占5.38%；唇色淡26例占2.22%；唇色紫黑68例占5.81%；口唇肿胀78例占6.67%；唇黏膜瘀斑162人占13.85%；唇黏膜破溃糜烂96人占8.21%；唇黏膜溃疡24人占2.05%;唇黏膜皱褶103例占8.81%；口角糜烂渗出63例占9.66%。

6 讨论

近代前沿科学理论认为：人体是一个远离平衡的开放系统[2]，不平衡远离平衡是其实体的真实性，而平衡或称之为非平衡稳态则是生命过程中某一时间、空间内的短暂现象。从这一点观点看，人体所谓“健康”其存在的机率是较少的。而“不健康”存在的机率是较多的。特别是目前经典医学所谓健康，常是以可见病理或特异性检验结果或一种或多种条件为依据的。因而必然忽略了人体整体、活体的动态功能性，违背了人的活体无时不处在阴阳升降、新陈代谢、熵流入出、叶故纳新过程所必然存在的不平衡，远离平衡。这就使目前经典医学规范的健康标准有了非常大的局限性和不符合人体客观存在真实性[3]。为了弥补这一概念不足，近年来，许多用‘亚健康’名词或我国传统中医学中的未病、前病、微病、病、不显病来说明目前经典医学所规范的所谓“健康”标准的失真性[4]。“亚健康”、未病、前病、微病、病、不显病的范围是非常大而广的概念，它可以含概目前经典医学医疗仪器和实验标准所未发现的各种疾病。为了在这广阔、复杂、模糊，甚至混钝的范围内，寻找到一条能说明人体真实健康状态的概念。我们受人类历史发展过程中，科学家们善于用最简单性原则说明复杂事物方法的启迪[5]，经过在临床中反复探索，发现了“疲劳”一词及其含意是最能真实表达人处于非平衡，远离平衡的“亚健康”，未病、前病、微病、病或不显病状态的最简性概念[6]。有“疲劳”就有病证，这是《疲劳学》的肯定性结论。

从本组观察的结果可以明显看到，经现代医学常规体检不能确定患有某一种疾病人群中以“疲劳”症候问诊为突破口，系统进行中医症候及现代医学症状调查。发现在随机选取的1638名“健康人”体验人群中有1169人（占71.36%）明确回答有不同程度疲倦症候和医生所观察到的疲劳表现。在疲劳存在的前提下，我们选择以中医四诊、色诊观察疲劳程度、性质、方法，取得了较为明显诊察结果。从1169名有疲劳主诉的人群以面色观察结果可以看出，人在患有以疲劳为主诉的各种不能用现代医学检察方法，不能明确身体存在着哪一种潜在疾病、未病或已病时。首先可以见到该患者的精气神发生改变，本组所观察的1169名疲劳患者中，平均有92.13%的人有神气方面的改变。远距离（7米）观察面色有异常者735人占62.87%；近距离观察各脏腑分区有明显变化者1105人占94.52%；其中提示病人或能存在心、脑神志方面疾患为607人占51.92%；肝、胆、脾、胃脏腑疾患281人占24.03%；肾、膀胱生殖泌尿系统疾患298人占25.49%。疲劳病症的眼部变化除体现在与精、气、神有关的眼神变化之外，主要是下眼睑变化对诊断心、脾、肾病症有重要的临床意义。本组下眼睑有变化者共615例占52.60%。中医理论认为口唇及口角主脾，唇周与冲、任、督、肝、胃经关系密切。脾主运化，主四肢肌。所以疲劳人群，面部诊法变化之首，除精、气、神外，口唇亦是重要变化部位之一。本组1169人疲劳人群有唇色改变者611人占52.26%；有唇黏膜形态变化者448人占38.32%；两者相加为1059人占90.59%。此结果说明，在疲劳病证发病人群中，不管其潜在有何种未病、微病、前病、病、不显病，其脏腑功能障碍都与后天之本，脾的功能有关，这一结论亦与现代前沿科学耗散结构理论中的熵流入出，涨落现象相一致。进一步说明对疲劳人群，观察面色的重要性，值得提倡和进一步加深研究与观察。

参考文献

[1] 王鸿漠・察颜观色・北京，学苑出版社，2009.6.

[2] 湛艮华、沈小峰・普利高津与耗散结构理论・西安：陕西科学技术出版社，1982.

[3] 李乃民、贾丹兵、刘珊・在进行人体健康风险评估时切勿忽视证候性疲劳・第二次全国中西医结合诊断学术研讨会论文集，2008.7:238.

[4] 乔志恒、华桂茹・亚健康状态评估与康复・北京，化学工业出版社，生物、医学出版社分社，2007.7:5-6.

[5] 孙小礼，张增一・科学方法的十大关系・上海：学林出版社，2004.5:167-174.

[6] 贾丹兵、李乃民・《疲劳学》・北京：学苑出版社，2009.9:558-566.