民族酒精依赖患者应付方式的比较

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[摘要] 目的 比较维吾尔族和汉族使用酒精所致精神和行为障碍患者的应付方式。 方法 运用应付方式（CSQ）评定量表对39例维吾尔族和39例汉族使用酒精所致精神和行为障碍患者的问卷进行调查及统计分析。 结果 汉族和维吾尔族患者在应付方式中，维吾尔族患者幻想分值、求助分值高于汉族患者，而维族患者退避分值明显低于汉族患者，考虑可能与其民族信仰和民族习惯有一定的联系。 结论 各民族之间由于民族信仰和民族习惯的不同，可能应付方式也不尽相同。应针对性地给予心理支持和干预。

[关键词] 维吾尔族；汉族；精神和行为障碍

[中图分类号] R595.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2012）03-0150-02

Comparison of Uygur and Han nationality of coping style of patients with alcohol dependence

ZHAO Zhiqiang DONG Hongbin

Mental Health Center in Xinjiang Uygur Autonomous Region, Urumqi 830002, China

[Abstract] Objective To compare the coping style of patients with alcohol dependence between Uygur and Han nationality. Methods Thirty-nine cases of Uygur and 39 cases of Han nationality in patients with mental and behavioural disorders due to use of alcohol questionnaires were surveyed with CSQ quantitative evaluation table,the result were used statistical analysis. Results In Han and Uygur patients in coping, fantasy score，help score were higher than the Han. Uighur Backoff score was significantly less than Han,it could considered that its family beliefs and habits had a link. Conclusion Between the family，because of the different ethnic beliefs and family habits, coping style may different. Our clinicians should be targeted to give psychological support and intervention.

[Key words] Uygur nationality; Han nationality; Mental and behavioural disorders

世界卫生组织已于2004年明确指出，酒精有害性使用已成为全人类最严重的健康危害。截至2002年底，因酒精危害引起的疾病已经占到人类总疾病数量的4%[1]。Horton在20世纪40年代使用跨文化研究方法研究了饮酒的行为。该研究结果至今仍有意义。“酒精饮料最主要的功用是可以减轻焦虑”[1]。有研究显示，酒精所导致的精神障碍使患者的生活质量明显下降[2]。新疆是以维吾尔族和汉族居多的一个多民族地域。本文采用标准化评定工具对生活在新疆的维吾尔族和汉族使用酒精所致精神和行为障碍的患者的应付方式进行调查和分析，具体了解酒精所致精神和行为障碍患者应付方式的差异，为今后的临床治疗提供依据。

1资料与方法

1.1一般资料

汉族患者研究组：选择2009年9月～2010年8月在我院戒酒科住院的39例患者，入选患者符合国际诊断标准（ICD-10）关于 “使用酒精所致精神和行为障碍”的诊断标准[3]。排除患有脑器质性病变、严重心、肝、肾疾病及重型精神障碍的患者。所有患者均为男性，平均年龄（43.1±7.2）岁；文化程度：初中3例，高中20例，大专以上学历16例；婚姻状况：未婚3例，已婚25例，离婚11例；饮酒史；饮酒年限在7～42年，平均（22.7±7.6）年；饮酒种类：均饮新疆自产的白酒（52°），日饮酒次数：2～6次，平均（3.2±1.4）次，日饮酒量500～2000 mL，平均（850.3±275.2） mL。

维吾尔族患者研究组：选择和汉族同一时期入院的维吾尔族患者共39例入组，年龄 26～55岁，平均(41.5±8.3)岁；文化程度：初中13例，高中12例，大专以上学历14例；婚姻状况：未婚5例，已婚26例，离婚8例；饮酒史；饮酒年限为6~36年，平均（21.4±8.3）年；饮酒种类：当地产的52°白酒为主，饮11°啤酒；饮白酒38例，饮啤酒1例；日饮酒次数：2～6次，平均（3.8±1.5）次，日饮酒量400～2000 mL，平均（853.4±387.4） mL (啤酒的量折算成52°的数量）。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05），具有可比性。

1.2方法

采用应付方式问卷量表（CSQ）进行调查[4]：该量表为自评问卷，共由6个分量表组成，62个条目。内容包括面对困境的六种应付方式（解决问题、自责、求助、幻想、退避、合理化）。各因子的计分方法为：分量表单项条目得分之和/各分量表条目数。在符合入组的患者入院后，给予苯二氮 类药物替代治疗和使用适当的抗精神病药物，待戒断反应消失和自知力部分恢复后，由2名有经验的精神科医生亲自指导填写。

1.3 统计学处理

数据以SPSS13.0统计软件分析处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验行两组间比较。P ＜ 0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组精神和行为障碍患者应付方式各因子评分比较见表1。患者使用酒精所致精神和行为障碍汉族患者CSQ因子分从高到低，依次为解决问题、退避、求助、幻想、自责和合理化。而维吾尔族使用酒精所致精神和行为障碍的患者CSQ因子分从高到低，依次为幻想、解决问题、求助、合理化、自责和退避。CSQ各因子中，汉族患者与维吾尔族患者相比，退避、幻想和求助存在差异，而退避因子存在统计学意义。

3讨论

应付方式是指人们为应对内外环境时产生情绪困扰而采取的应对方法、手段或策略[5]。应付方式是人体应激与健康的中介机制，对保护身心健康起重要作用。有研究报道，人体处于高应激状态时，如果应付方式不当，则对人体造成的心理损害是正常人的两倍[6]。关于应付方式的分型，学术界目前尚未统一，有学者认为，应付方式应分为自恋型、不成熟型、神经症型和成熟型[7]。但总的来说，以“解决问题”为目标的方式被视为成熟的应付方式，而与“解决问题”相反的 “退避”方式则被认为是不成熟的应付方式。文章中涉及的2个民族间CSQ中退避、幻想和求助存在明显差异（P ＜ 0.05），特别是退避在两个民族中存在显著性差异（P ＜ 0.01）。这个研究结果说明两组患者的应付方式是均以“不成熟型”为特点。本文章中涉及到的两组患者均是通过饮酒来解决自己现实中存在的困难和矛盾心理冲突所引发的问题，这种行为被认为是一种不成熟的应付方式。随着时间的推移，这种恶性循环就会成为酒精依赖的重要因素。新疆是一个主要以“维吾尔族”为主的少数民族地区，维吾尔族有其独特的风俗习惯、和文化背景。维吾尔族和汉族在和生活习惯方面存在较大差异，结合我们临床观察和以往资料显示，文章中涉及到的汉族和维吾尔族患者在应付方式中，维吾尔族患者幻想分值、求助分值高于汉族患者，而维族患者退避分值明显低于汉族患者，考虑可能与其和风俗习惯有一定的联系。

综上所述，本次研究结果表明使用酒精所致精神和行为障碍的患者主要都会采用不成熟的应付方式来面对困境，而且存在明显的个性异常[8]。各民族之间由于民族信仰和民族习惯的不同，可能应付方式也不尽相同。在我国普遍治疗酒精依赖主要采用药物替代和心理治疗相结合的方法。因此我们临床医生应有针对性地给予心理支持和干预，特别是在少数民族聚居的地方应根据患者的宗教习惯和民族信仰鼓励患者采用成熟的应付方式，将有助于提高患者的生存质量，对患者的康复和防止复饮有着举足轻重的影响。

[参考文献]

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[2] 刘文庭，曹一，宋辛勤，等. 酒依赖患者生活质量的调查分析[J]. 中国健康心理学杂志，2007，159（7）：577-588.

[3] 宋磊. 慢性酒精中毒性精神障碍临床分析[J]. 医药论坛杂志，2007，2（6）：81-83.

[4] 肖计划，许秀峰．应付方式问卷效度和信度研究[J]． 中国心理卫生杂志，1996，10(4)：164-166．

[5] 梁宝勇.郭倩玉.郭良才.等. 关于应付的一些思考与实证研究II. 应付方式的评定、分类与估价[J].中国临床心理学杂志，1999，7（4）：200-203.

[6] 汪向东，王希林，马弘. 心理卫生评定量表[M]. 增订版. 北京：中国心理卫生杂志社，1999：109-115.

[7] 肖计划，徐秀峰.“应付方式问卷”效度与信度研究[J]． 中国心理卫生杂志，1996，10（4）：164-168.

[8] 朱进才.吴庆锋.赖爱群,等. 应付方式和人格特征对酒精所致精神障碍患者生活质量的影响[J]． 中国药物滥用防治杂志，2010，16（6）：321-325.

（收稿日期：2011-11-08）