上消化道出血药物治疗的内科护理分析
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摘要：目的：探讨上消化道出血药物治疗的内科护理方法与效果。方法：上消化道出血患者80例根据护理方法的不同分为治疗组与对照组各40例，两组所有患者都采用药物联合治疗，治疗组患者同时给予积极的内科护理方法。结果：治疗组的总有效率（975%）明显高于对照组（72.5%）（P
关键词：上消化道出血；药物治疗；内科护理
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1674-7526（2012）08-0196-01
上消化道出血是常见的消化道症状，预后往往不好，甚至危及生命，多需要采用药物综合治疗。造成上消化道出血的原因是多方面的，其中疾病本身是最重要的因素[1]。不管是慢性疾病还是急性疾病，都可以通过多种途径发生或加剧上消化道出血的发展。除了病理性因素外，社会因素和医源性因素也能导致上消化道出血的发生[2]。随着医学模式向生物-心理-社会模式的转变，传统的以疾病为中心的护理理念被强调人的生理、心理和社会的整体性及人在保持和维护自身健康状况中的作用的现代护理学理念所取代。本文为此具体探讨了上消化道出血药物治疗的内科护理方法与效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1研究对象：选择我院自2009年1月至2012年4月收治的上消化道出血患者80例，入选标准：经电子胃镜诊断为上消化道出血；年龄≥18岁；具有明显的消化道症状；认知正常，能用普通话交流；同意参与本研究。其中男46例，女34例。年龄最小21岁，最小85岁，平均年龄58.51±4.25岁；出血量在500ml-3500 ml，平均1625.21±20.69ml。学历：本科及以上22例，大专18例，高中/中专17例，初中13例，小学及以下10例；个人月收入：≤1000元5例，1001-3000元25例，3001-5000元35例，≥5000元15例。根据护理方法的不同分为治疗组与对照组各40例，两组一般人口学资料类似（P>0.05）。
1.2药物与护理方法：两组所有患者都采用药物联合治疗，治疗组患者同时给予积极的内科护理方法，向研究对象发放自行设计的《上消化道出血健康指导手册》，该手册除了包含与对照组指导手册同样的内容外，还加入了根据基线调查结果设计的健康教育内容与内科护理是什么、如何树立护理责任感、如何获得健康所需的知识、如何实施促进健康的行为和技能、如何提高社会支持水平及培养健康的心理状态等；告知研究对象除了重视生活习惯、饮食习惯、合理用药和随访在疾病恢复和预防中的重要性外，还要培养积极乐观的情绪和心态、建立良好健全的社会支持系统、关注自身健康、主动寻找并自觉采取维护和促进健康的知识与行为活动，主动参与到疾病和健康的管理中来以加速疾病愈合、减少疾病复发、促进身心健康和提高生活质量。
1.3观察指标：首先对两组护理前后的疼痛状况进行评分，使用“长海痛尺”来表述上消化道出血患者的疼痛情况[3]。临床疗效采用3级评定标准：显效：临床症状改善2-3个方面；有效：临床症状改善1个方面；无效：症状无改善甚或加重[4]。
1.4统计分析：采用SPSS19.0统计软件进行分析，有效率数据对比采用X2检验，VAS评分采用t检验，P
2结果
2.1总有效率对比：经过观察，治疗组的总有效率（97.5%）明显高于对照组（72.5%）（P
2.2疼痛评分：两组护理前VAS评分无明显差异，护理后治疗组VAS评分显著低于对照组（P
3讨论
上消化道出血在临床上不太常见，表现为明显的消化道症状，疾病容易忽略，为此预后比较差。药物联合治疗目的首先应止血，再兼顾疾病本身的治疗[5]。
而上消化道出血作为一种心身疾病，患者不良的情绪和不恰当的应对方式常会加重其胃疼和消化不良等症状。在研究中发现，部分患者容易形成疑病感觉-疼痛-加重躯体症状-加重疼痛-的恶性循环，从而造成症状顽固性，影响其治疗的信心[6]。因此，将内科护理贯穿于整个治疗中，帮助患者正确认识疾病的性质，采取有针对性的心理支持和积极的应对策略，可以缓解其不良情绪，增强康复的信心，有效地改善临床症状和心理状态，促进全面康复[7]。本文结果显示，治疗组的总有效率（97.5%）明显高于对照组（72.5%）（P
总之，上消化道出血药物治疗的内科护理配合能在提高治疗疗效的基础上，缓解疼痛，值得推广应用。
参考文献
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