医药企业“过票”行为长效监管机制的构建
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[摘 要] “过票”行为是我国现阶段药品市场经营秩序混乱的突出表现之一，是造成药品市场混乱的根本性问题。“过票”行为的产生是信息不对称市场中畸形的多赢的结果，又与政府监管的不力有关。因此应该从信息机制的构建入手，依据市场规律，提高监管水平，切断利益的链条。
“齐二药”事件之后，医药企业购销活动过程当中产生的“过票”行为再次引起人们的关注，也成为我国药品监督管理的热点问题和重点打击内容。药品“过票”行为是指不具有药品经营权限的医药生产企业或个人委托具有合法药品经营权限的药品经营企业为其开具销售发票，从而使不能合法销售的药品得以在市场上流通的行为。
一、“过票”危害分析
“过票”行为是我国现阶段药品市场经营秩序混乱的突出表现之一，是造成药品市场混乱的根本性问题。“过票”行为危害人民健康安全，扰乱药品流通秩序，容易滋生和助长腐败现象，产生税收损失和国有资产流失，致使监管成本上升，并且会影响中国药品生产和经营企业的国际竞争力，并最终影响国民经济协调发展与社会和谐的构建。
二、“过票”的归因分析
1.根本原因――利益驱动。“过票”行为之所以能够产生，最直接的原因还在于利益的驱动，也就是符合交易各方的利益，形成了一种畸形的多赢局面。主要表现为：生产企业通过“过票”可以增大自己的销售量,经营企业通过“过票”可以获得一部分管理费用，过票者可以从药品批零差价和票实差价中获得部分利润,医院方面可以获得药品的加成,一些医生可以获得过票者提供的药品回扣。
2.信息不对称。“过票”之所以能给多方带来利益,主要是因为药品具有明显的专业性,而医药企业与过票者与医院、医师药师相对于药品监管部门和掌握更多的信息,因此就形成了医药之间、生产与经营之间过票相关利益群体的同盟,他们利用同盟优势进行过票。
3.市场原因。国外实践证明，药品分销和批发企业高度集中反倒有利于合理有效的医药流通体制的建立。但是我国医药企业仍存在多、小、散、乱的问题,产能过剩、重复生产严重，缺乏品种与技术创新,专业化程度低,这种同质化竞争导致恶性竞争严重。
4.监管原因。现行医药监管体制导致对“过票”的监管出现如下问题;一是监管不足,主要体现在监管人员、经费不足，社会监管力量得不到有效发挥,对药品从业人员监管力度不足;二是监管主体关系混乱,体现在监管主体多头,且关系复杂，导致监管盲区出现;三是监管法律缺失,主要体现在目前没有直接形成对“过票”进行定性与惩处的法律规定，相关部门的查处没有法律依据;四是监管方式缺陷,主要体现在监管手段单一，重点错位等方面;五是地方保护,主要是由于本地医药企业承担着众多的政府包袱，因此一旦有企业出现违规和违法行为，地方政府要想尽办法为其说情、开脱、护短,使监管部门无法监管。
三、医药企业“过票”行为监管的长效机制的构建
1.构建信息化管理机制。SFDA要建立和完善全国统一的药品流通信息网络系统，充实药品信息数据库，将全国获准的药品生产、经营企业、药品批准文号、药品从业人员的相关信息资料录入药品监管信息管理网络系统。具体而言主要就是建立健全针对药品的物流管理信息系统、针对药品从业人员的管理信息系统和药品交易诚信机制，并畅通监督信息通讯渠道，有效发挥社会监督的力量。
2.健全相应的法律法规。要尽快开展相关法律规章的调研和起草工作，建立和健全相应的法律规章，加强法制化管理，使执法人员有法可循、有章可依。主要体现在完善税收法规，避免包税带来的弊端；要完善药品从业人员的管理法律法规，将药品从业人员的管理纳入法制化管理的轨道；要完善法律监管条款，健全对“过票”的定性、处罚的相关具体条文。
3.适度提高药品市场集中度。通过准入机制的修正，促使医药生产、经营企业按照市场规律优胜劣汰，并鼓励、扶持大企业做大做强，有效提高医药行业的市场集中度。
4.建立和完善新型监管体制。药监部门应树立科学的监管理念,根据市场的变化及时创新监督管理机制,以适应市场发展的需求,保证药品质量。当务之急是完善药品从业人员准入和培训机制,严格人员准入;并在此基础上建立责任追究制,加大对渎职、失职的监管人员的处罚力度,切实规范药品监督者的管理行为,使药品监督者违规行为事前得到控制,提高管理水平和管理绩效。
5.建立工作联动机制。要建立卫生、药监、工商、税务、金融、公安、运输、宣传、发改委等部门协同配合的工作机制,形成工作合力，规范药品市场秩序,保证药品质量,维护人民用药安全。
6.增加投入。药品是关乎人民身心健康的特殊商品，直接与人们的生命健康权紧密相连，因此关注药品质量是政府义不容辞的责任。政府应该加大对药品监管部门的投入，提高药品监管部门的人力、物力配备,提升监管部门的监管水平。
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