微波联合干扰素治疗尖锐湿疣临床分析
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方法：选取尖锐湿疣患者110例，按照随机对照的方法分为治疗组和对照组各55例，对照组患者接受微波治疗，观察组患者接受微波联合干扰素治疗。比较两组患者治疗效果及不良反应发生情况。
结果：对照组总有效率78.1%（43/55），治疗组总有效率94.5%（52/55），治疗组治疗效果明显好于对照组（P0.05）。
结论：微波联合干扰素治疗尖锐湿疣效果明显，且安全系数高，值得在临床中推广应用。
关键词：微波干扰素尖锐湿疣
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0262-02
尖锐湿疣为人类瘤病毒感染所致，是常见的性传播疾病之一，好发部位为及外阴。临床中治疗尖锐湿疣主要包括冰冻、微波、电灼、激光及手术切除，但对于病变范围较大的尖锐湿疣效果多不甚理想，且治疗后复发率较高。我们近年对55例患者采取微波联合干扰素治疗，取得了令人满意的治疗效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。本组110例患者为我院2010年4月至2013年4月收治，均符合尖锐湿疣的诊断标准。所有患者外阴等处均可见大小不等的状、菜花状、鸡冠状等赘生物，表面凹凸不平，质地较软，可见糜烂、溃疡等。将110例患者按照随机对照的方法分为治疗组和对照组各55例。观察组55例患者中，男28例，女27例；年龄20-54岁，平均年龄37.9±5.2岁；病程5天-6个月，平均病程1.5±1.6个月。对照组患者55例中，男30例，女25例；年龄22-57岁，平均年龄38.4±5.6岁；病程7天-8个月，平均病程1.7±1.5个月。两组患者在年龄、性别、病程等临床资料方面无显著性差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2治疗方法。对照组患者仅给予微波治疗，术前碘伏棉球常规消毒局部皮肤，1%利多卡因进行局部浸润麻醉。采用MTC-4型微波治疗仪（南京启亚公司生产），功率设置35-40w，将双极刺入疣体基底部，使疣体充分凝固直至发白或脱落，再取4%醋酸外涂疣体2-5min，然后一并切除醋酸白试验阳性皮损，治疗结束后无需对创面进行特殊处理。治疗组患者在上述治疗基础上加用干扰素治疗，选取注射用重组人α-2b干扰素（海南通用同盟药业有限公司，国药准字S20040028），微波治疗前取300万U溶于适量利多卡因后放射状注射至疣体基底部，治疗后给予300万U肌注，2次/周，4周为1疗程。治疗过程中注意观察记录患者肌肉酸痛、乏力等不良反应。
1.3统计学分析。采用SPSS11.5软件包，组间差异采取X2检验，P
2结果
2.1疗效判定标准。痊愈：治疗后患者症状体征消失，皮损痊愈，皮肤外观及颜色恢复正常，醋酸白试验阴性；有效：治疗后患者症状体征有所好转，皮损痊愈麦基超过50%；无效：治疗后患者症状体征未见明显改善，治疗结束后皮损痊愈面积未达50%。
2.2治疗效果。对照组55例患者，痊愈31例，有效12例，无效12例，总有效率78.1%。治疗组55例患者，痊愈39例，有效13例，无效3例，总有效率94.5%。观察组治疗效果好于对照组，差异具有统计学意义（P
2.3不良反应。治疗过程中，对照组共3例患者出现不良反应，其中1例为局部疼痛，2例为乏力、肌肉酸痛，发生率为5.1%。治疗组共2例患者出现不良反应，均为局部疼痛，发生率为3.6%。两组患者不良反应方面不具有显著性差异（P>0.05）。
3讨论
尖锐湿疣病原体为人瘤病毒（human papillomavirus，HPV），HPV是一种DNA病毒，核心为DNA双链，其唯一宿主为人类。高危型HPV的持续感染还是导致宫颈癌的主要病因。目前临床中治疗尖锐湿疣的方法主要包括物理疗法、化学疗法及免疫疗法，但大多疗法缺乏理想疗效，且治疗后复发率高。所以目前主张采取联合疗法治疗尖锐湿疣。
微波属高频率电磁波，能够穿入到尖锐湿疣组织深部，在内部产热，从而内外均一地将病变部位凝固，能够有效去除肉眼可见的突起病灶。此外，微波治疗同时能够有效止血，治疗过程中无烟和光的生成，安全可靠。而α-2b干扰素则通过结合靶细胞表面的受体，诱导靶细胞生成抗病毒蛋白，从而影响病毒的合成复制，达到抗病毒的目的。另一方面，α-2b干扰素能够提高机体免疫力，增强巨噬细胞、淋巴细胞的免疫功能，促进人体固有免疫。因此α-2b干扰素同时起到抗病毒和免疫调节的作用。
综上所述，通过本文研究我们发现微波联合干扰素治疗尖锐湿疣效果明显，且安全系数高，值得在临床中推广应用。
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