基于子宫内膜异位症的B超影像指标探究

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摘要：目的 对子宫内膜异位症的B超影像指标进行观察探究。方法 将我院近年来收治的78例子宫内膜异位症患者作为研究对象，患者均接受B超影像诊断，将诊断结果与手术后病理检查进行比较分析，观察其诊断检出率、符合率及影像表现。结果 B超诊断共检出73例子宫内膜异位症，与术后病理诊断结果比较，符合率为93.6%；B超诊断显示子宫内膜异位症患者声像图主要有囊实型、囊性型、实质型三种，其中前两种为主要类型；患者月经前后B超诊断显示，其包块形态、大小、内部回声等出现显著变化。结论 B超影像能够明确诊断子宫内膜异位症，对其指标进行观察，综合病史及临床症状能够对患者病情进行准确诊断。

关键词：子宫内膜异位症；B超影像指标

子宫内膜异位症是妇科临床常见子宫内膜引起的病变，早期明确诊断有助于减少疾病对女性身体的危害。传统诊断主要依靠临床表现、病史及妇科检查等明确诊断，然而存在一定的误诊、漏诊现象[1]。B超是近年来子宫内膜异位症的有效手段，准确率较高，因此在妇科疾病诊断中广泛使用[2]，为对子宫内膜异位症中B超影像指标进行研究分析，笔者对我院近年来收治的78例患者进行研究，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 我院自2012年1月～2013年12月收治的78例子宫内膜异位症患者，年龄21～46岁，平均年龄（35.25±4.11）岁，病程2月～10年，平均病程（4.31±0.66）年，子宫内膜异位症一个部位69例，子宫内膜异位症部位>1个9例，患者均伴随月经量明显增多、月经失调、经期延长、不孕及痛经等症状，经B超诊断及手术治疗后病理诊断。

1.2方法 使用仪器：采用ALOKA SSD-280型实时B超诊断仪对患者进行诊断，探头频率设置为3.5MHz，诊断前告知患者中度充盈膀胱，患者仰卧，分别在耻骨联合上进行斜、横、纵切面，对腹盆腔全面扫查。比较所有患者盆腔包块声像图；分别在月经前后对患者进行B超诊断，观察包块变化。

1.3统计学分析 本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，P

2结果

2.1 B超共检出子宫内膜异位症73例，检出率为93.6%；术后病理诊断结果显示均为78例，符合率为93.6%，两组诊断符合率比较无统计学意义（P>0.05）。

2.2检出73例子宫内膜异位症均出现不同程度的子宫增大，子宫最小厚度、长度及宽度分别为5.8cm、8.0cm、6.3cm，最大厚度、长度及宽度分别为9.2cm、13.1cm及10.0cm；子宫形态不规则，子宫内部回声不均匀，明显增多；68例患者宫内有包块存在，5例宫内未出现包块；包块面积1.0cm×1.3cm～4.6cm×4.9cm；包块轮廓较为模糊，同时边缘不规则；包块位置：子宫后壁36例，子宫前臂25例，子宫底部12例；包块内部回声减弱32例，明显增强41例；回声减弱患者中11例整个子宫均有形态不一、大小不等弱回声包块。

2.3月经前后患者B超诊断结果比较，其中32例患者月经后囊性包块明显变圆，出现增大；21例患者光团增多、囊内光点；17例患者实质性包块由较低回声向较强回声转变，3例患者未出现明显变化。

3讨论

子宫内膜异位症主要有外在性及内在性类型，子宫内膜异位至子宫肌层内，有弥漫性或局限性子宫腺肌瘤又叫做内在性子宫内膜异位症[3]。而卵巢、腹膜、阔韧带、手术疤痕及胃肠等部位出现子宫内膜异位症为子宫内膜异位症，至少板书患者伴随子宫肌瘤。

内在性子宫内膜异位症患者B超影像图像显示子宫内膜异位症患者子宫出现均匀性增大，形态不规则，子宫内部回声出现不均匀增多，可发现斑块状、结节状及条索状强回声，这可能是由于子宫肌层病灶机化、出血、吸收及再出血过程中，疤痕及机化组织形成，子宫均匀性结果失去，部分时候子宫切面内有形态不一、大小不等的液性暗区及低回声，这可能是由于增生肌组织中间出现陈旧性积血及软化区导致[4]。盆腔子宫内膜异位症患者子宫未出现显著改变，盆腔及卵巢内有囊性包块存在，包块≤10cm，表现为双侧性及单侧，部分时候可存在子宫直肠陷凹处及子宫后方。包块呈现出椭圆形及圆形，与周围宫体及组织粘连，包块壁较厚，边缘不规则且欠清晰。在对子宫内膜异位症的B超诊断中，需要与慢性盆腔炎、卵巢恶性肿瘤、卵巢囊肿等进行鉴别，避免出现误诊漏诊现象[5]。本次研究结果显示患者检出率及符合率分别为93.6%，同时能够对子宫内膜异位症的B超影像进行详细观察，由此可知，B超诊断能够对子宫内膜异位症准确诊断，通过联合观察B超影像资料、临床表现、疾病史等明确诊断，从而为临床治疗提供科学依据。

参考文献：

[1]张晓云，张春雁.针药结合预防子宫内膜异位症腹腔镜手术后复发疗效观察[J].中国针灸，2014，34（02）：139-144.

[2]施秀，徐炜，孙莹，等.甾体激素受体辅激活子对子宫内膜异位症患者异位子宫内膜基质细胞中基质细胞衍生因子1表达的影响[J].中华妇产科杂志，2014，49（02）：114-119.

[3]王雪英，闫燕，张英.术后药物辅助治疗子宫内膜异位症疗效观察[J].中华妇幼临床医学杂志（电子版），2014，10（01）：60-62.

[4]陈小华.腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床研究[J].中国现代医生，2014，52（08）：146-147.

[5]马丽英，赵齐生，陈莹.子宫内膜异位症发病机制中的基因表达与免疫诱导[J].中国医药导报，2009，6（11）：5-6.