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药物根治子宫肌瘤有多少希望

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50多岁的王女士在职工医院做妇科检查时发现了子宫肌瘤,医生说,肌瘤较大,应该手术治疗。想到要手术,王女士很害怕,次日便来到著名的妇产科医院,妇科医生为她做了B超检查后告诉她,虽然肌瘤较大,但考虑到她已近绝经年龄,且无症状,还是建议先采用药物治疗。王女士有些疑惑:大肌瘤,单用药物治疗也能根治……

子宫肌瘤多见于中年妇女,绝经后随着体内雌激素降低,子宫肌瘤将自然变小或查不出(并不等于完全消失)。子宫肌瘤若生长缓慢,无症状,对月经、生育及健康均无影响。所以,并非一被诊断为子宫肌瘤,均需要做手术甚至子宫切除。

子宫肌瘤的治疗方法分期待治疗、药物治疗、手术治疗以及器械辅治疗(如栓塞治疗、射频消融、超声聚焦等)。子宫肌瘤的药物治疗主要采用激素治疗,目前,不论哪一种药物治疗子宫肌瘤,均属于保守性治疗。至今,根治子宫肌瘤的药物仍处于探索过程中。药物的主要作用有以下特点:①使肌瘤缩小,但不是完全消失。②月经量减少或暂时停止。③纠正贫血。④为保守性手术作术前准备。⑤近绝经子宫肌瘤病人使用药物,以期及早进入绝经期而缓解症状。王女士就属于这种情况。⑥全身情况差不能手术的病人,可用药物对症治疗。

目前,采用治疗子宫肌瘤的药物有促性腺液激素释丸激素、甲基素、三烯高诺酮(内美通)、达那唑米、非司酮等,这些均为目前国内外用于治疗子宫肌瘤较为肯定疗效和较常用的药物,在医生指导下使用,不会出现十分可怕的副作用。

需要注意的是,除了临近绝经期病人使用药物后会自然进入绝经期以外,大多数病人在停药后,子宫肌瘤又会长大。所以说,子宫肌瘤的药物治疗是为抑制肌瘤长大(平均缩小50%)、控制症状(月经过多、贫血、压迫症状等)或为手术前做准备的,单靠药物根治子宫肌瘤目前尚无可能。

至于中药的汤剂、成药(丸、丹等),也同样不能根治子宫肌瘤。当然,到底采用中药还是西药治疗,可由病人自己选择。但不论是中药,还是西药治疗,医生会根据病人自觉症状、月经减少情况、症状好转等指标,客观地判断疗效。值得一提的是,子宫肌瘤大小的判断不能单凭妇科医生手触的感觉,而应采用B超测量肌瘤的三条径线,并按公式计算,这样才更客观。