营养配制中心的护理工作设想

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【摘要】目的 营养配制中心的工作宗旨是为患者提供高品质的营养制剂,减少和杜绝并发症的发生,使临床营养支持治疗收到满意的效果。目前我院只有肠内营养配制室,针对我科未来3―5年内发展营养配制中心的护理工作谈几点设想

【关键词】营养配制 护理工作设想

营养配制中心的工作包括:肠内及肠外营养液的配制;营养支持病人的监测护理、健康教育与咨询、营养处方审校与录入;层流室环境清洁与无菌处理;营养药品领取与管理;仪器维护;资料登记工作等。

1 肠内营养配制室

1 肠内营养是经胃肠道用口服或管饲摄入不需消化或只需化学性消化的营养制剂,从而获得机体所需能量和营养素的营养治疗方法。具有应用简便、安全、并发症少、价格低廉的优点,是目前首选的营养支持方法。接受管饲的患者,大多数存在不同程度的营养不良、免疫功能低下(特别是癌症患者)、缺乏胃酸的抑制能力,故对营养液质量不可轻视。因营养液的污染很有可能使患者出现肠道菌群失调,影响病人康复。因此,必须对配制场地采取严格措施:①配制间应达到普通口服制剂的净化标准(100000级),地面应光滑、无死角、易于清扫、防静电;②定期进行净化送风口风速检查,搞好空气滤过器的维护;③ 每周对配制间关键部位进行一次微生物菌落检测;④总面积不低于60m2。室内光线明亮,干燥,分为消毒区、配制区、制熟区及发放区;⑤配制室与治疗膳食配制室临近,以方便食物匀浆膳制作的取材、备料。

2.设备用品配备:肠内营养配制室应配备匀浆机(胶体磨)、微波炉、电磁炉、冰箱、净化工作台、操作台、药品柜、清洗消毒设备(不具备)、蒸锅、天平、量杯量筒及各种配制容器等设备。最好配备自动灌装设备等。〔1〕

3.微机联网:有条件可引进计算机管理系统,规范管理,高效便利。营养医师开具营养处方后通过微机传输系统传至营养配制室的大型显示屏上,方便快捷,一目了然。

2肠外营养配制室

肠外营养是通过静脉途径提供人体需要的各种营养素的一种治疗方法,全营养混合液较单瓶输入营养制剂更有利于机体的代谢和利用,维护脏器功能,营养医师开具肠外营养处方后由肠外营养配制室进行配制。

1.配置环境要求:配制室总面积不低于40m2,分为前处

理间、更衣间、摆药准备间及配制间,其中配制间为组合式百级净化配制间;室内墙壁为白色瓷砖,地面耐磨、防滑、防静电。

2.设备用品要求:肠外营养配制室应配备百级净化工作台、操作台、药品车和药品柜、电冰箱、清洁消毒设备(紫外线灯或空气消毒器、隔离衣)、小型水处理设备(无菌净化水也可从医院肾病透析中心接入或用简易方法取得)等。独立的水处理系统以及天平(1/1000感量)等精密仪器。〔1〕

3其他

1.人员配备:配制中心应配备至少三名以上营养护士,一至两名营养护理员。

营养护士要求

(1)掌握临床营养护理工作内涵及流程,营养治疗医嘱汇总录入及分发至营养治疗各制备部门。

(2)掌握临床营养科内的医院感染预防与控制原则。

(3)掌握肠内肠外营养制剂的配制方法和操作规范。

营养护理员负责下送各种营养制剂及时准确地反馈患者意见,负责食物匀浆的备料清洗工作

2.完善各种规章制度:包括各级护理人员职责,营养配制中心工作制度,营养配制中心工作流程,肠内肠外营养制剂配制的操作规程,用具的消毒步骤,室内清洁消毒规程。

参考文献

[1]临床营养科建设与管理指南(试行)[M]