重视老年人的听觉康复

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随着人类平均寿命的不断延长,老龄人口逐渐增多,人口老龄化正影响着全世界的未来。预计在不久的将来,每5个人中就会有一个超过65岁。美国2008年的一次调查显示,65岁以上老年人常见的十种慢性症状是关节炎、高血压、听力损失、心脏病、外伤致残、白内障、鼻窦炎、糖尿病、耳鸣和视觉障碍。其中,与听觉相关的有两项――听力损失位居前三,耳鸣位列第九。

听力损失:困扰半数以上老年人

近年来,我国老年人听力损失的数量迅速增加。我国江苏省2006年进行的一项大规模流行病学调查显示,全国老年性听力损失的患病率为59.5%。第二次全国残疾人抽样调查显示,全国约有老年听力残疾者2045.41万,老年性耳聋患者约1364.49万(占67%)。

老年性耳聋是老年人中非常普遍的一种症状。患者听力差,特别是在噪声环境下,言语听懂能力差。由于交流困难,患者时常会表现出孤独、沮丧、焦虑、逃避、多疑、犹豫、缺乏自信、自我封闭等问题。值得注意的是,老年听力损失除了会影响患者的自身健康外,还容易导致家庭成员之间和邻里之间的矛盾,严重时,还会影响到家庭的和睦和社区的稳定。然而,由于受到“人老失聪”传统思想的影响,我国老年人的听觉康复的普及程度较低,老年人听觉康复的研究尚处于起步阶段。

听觉康复:让晚年生活更精彩

老年人听觉康复的目的是通过各种方法(咨询、引导和训练)减少听力损失对听障者的社会活动和生活品质的消极影响,使其重返社会,提高其生活质量。老年人听觉康复的首要目标是最大限度地利用残余听觉功能,保留听、说、交流能力。通过恰当使用放大和辅助装置,并辅以科学的交流方法,以达到理想的听觉康复效果。当然,前提是听障者有意愿去了解听力损失造成的生活不便,愿意积极、负责地参与听觉康复过程。为加速老年人听觉康复进程,听障者通常需要专业工作人员及其他人的帮助,如对听力损失有所了解的人、有使用助听装置经验的人,或康复效果明显的人等。

老年人的听觉康复是一个诊断和鉴别听力损失的过程,为听障者提供各种类型的解决方案,运用不同的放大装置帮助听障者提高听觉功能。具体措施包括:

1. 听力评估。

2. 助听装置的干预,包括助听器(向听障者及其家属提供关于助听器使用和保养的相关知识)和人工耳蜗(帮助耳蜗植入者最大程度地从人工耳蜗获得益处)。

3. 干预前后的咨询工作:为听障者提供有价值的信息,如听觉系统知识、听力损失及其对生活质量的影响、视觉辅助和看话(唇读)对听觉康复的重要性等,指导听障者科学、系统地进行康复训练。

4. 聆听技巧训练:教导听障者实用的聆听技巧(无论是否配戴助听装置)。

5. 看话(唇读)技术训练:教导听障者通过观察口形、面部表情和手势,来理解言语的含义。

6. 听觉训练:教导并训练听障者通过听觉去识别言语、词汇、语法或者句子。

专家简介

迟放鲁

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院副院长、耳神经颅底外科主任、教授、博士生导师,中华医学会耳鼻喉头颈外科专业委员会副主任委员、上海医学会耳鼻喉科专业委员会主任委员

医疗专长:耳显微外科、耳神经侧颅底外科。擅长中耳炎、耳硬化的听力重建手术,周围性面瘫的手术治疗,眩晕的手术和非手术治疗,侧颅底肿瘤及听神经瘤的手术治疗,人工耳蜗植入治疗极重度耳聋。

特需门诊:周一上午,周二下午