教你正确识别两种不同PPA/合理选用抗真菌药
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PPA究竟是何种药物的英文缩写名称呢？用药时你需要仔细辨别哦。
第一种PPA是苯丙醇胺（phenyl propanol amine）的英文缩写
它是国家药监局近期紧急通知中告诫患者立即停用的一些抗感冒咳嗽药处方中的一种成分，它不是单独的药品名称。服用含这种PPA的药品制剂，易出现严重的不良反应，如过敏、心律失常、高血压、急性肾衰、失眠等症状，这表明含有这种PPA的药品制剂存在着不安全的隐患。
哪些抗感冒药中含PPA呢？
如康泰克缓释胶囊、康得片剂、复方美沙芬胶囊、复方氯化铵糖浆、斯可服糖浆等15种成药中含PPA，均在禁用之列。
哪些抗感冒药中不含PPA？
如以乙酰氨基酚为主要成分的如泰诺、百服宁；以中药制剂为主的如柴胡感冒冲剂、板蓝根冲剂等；尚有以阿司匹林为主要成分的抗感冒药；还有白加黑片等；三九牌感冒灵胶囊大出风头，首先在央视打出不含PPA的药品广告，因而患者有着广泛的选择余地。
第二种PPA是吡哌酸（pipermidic acid）的英文缩写
它属喹诺酮类化学药，为人工合成抗菌药，对革兰氏阴性菌包括大肠杆菌、痢疾杆菌、变形杆菌、产气杆菌、沙门氏菌、伤寒杆菌、肺炎杆菌及绿脓杆菌等都有较强的抗菌作用，口服用药吸收较好，能广泛分布于全身，组织浓度可超过血清浓度。常被用于治疗细菌性肠炎、细菌性痢疾、泌尿系感染、外科感染等，有效率为92.5%。本品副反应少，偶见纳差、恶心、呕吐、便秘、皮疹等。此PPA并非彼PPA，两者的药理作用完全不同，用药范围亦异，不可混为一谈。此PPA是非处方药，患者在有适应证的前提下可放心使用。（赵阳）
1.达克宁（硝酸咪康唑乳膏）有效成分为咪康唑，是一种单方制剂。该药局部可用于治疗由皮真菌、酵母菌及其他真菌引起的皮肤、指（趾）甲感染，如体股癣、手足癣、花斑癣、头癣、须癣、甲癣；皮肤、指（趾）甲念珠菌病；口角炎、外耳炎。
2.派瑞松（曲安奈德益康唑乳膏）有效成分为益康唑和曲安奈德，是一种复方制剂。用于皮肤癣菌、酵母菌和霉菌所致的炎症性皮肤真菌病、伴有真菌感染或有真菌感染倾向的湿疹样皮炎、甲沟炎、念珠菌性口角炎、尿布皮炎等。
两者均为康唑类广谱抗真菌药，疗效类似。抗真菌药物成分分别为咪康唑和益康唑。只是复方制剂派瑞松中，还有另一种成分为曲安奈德，是一种中效的激素药物，具有抗炎、止痒及抗过敏作用，与益康唑合用可提高疗效。
合理选用几点建议：
首先，一般普通患者很难自我判断“皮炎”到底是炎性的、真菌感染的、细菌感染的或是混合因素引起的。应该先到医院让医生确诊，若“皮炎”有真菌参与，才可选用上述药物。
其次，对于治疗炎症较明显（红、肿、热、痛、痒等）的浅表真菌感染患者，或有真菌感染倾向的炎性皮肤病患者，如湿疹皮炎，可先选择复方制剂（派瑞松）。但应注意激素的不良反应，如长期使用可降低皮肤屏障功能，使真菌感染扩散。故建议限期应用，随后宜改用单方抗真菌药（达克宁）至皮损消除，而不是将两种药物同时使用。
两种药疗效类似，相比较而言，达克宁价格便宜些且副作用较小，而派瑞松因含有激素，长期应用的话，出现局部不良反应的风险相对增加。所以，二者的选择和使用都应严格遵守药品说明书或医嘱。（张久星）