麻痹不能大意
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陈大妈:“东走西窜”的麻木感
50岁的陈大妈自从更年期后,就变了。家里人发现以前那个热情开朗的她不见了,由一个多疑、烦躁、爱紧张的陈大妈取而代之。更让人担心的是,她总抱怨白天爱出汗,晚上常失眠;身上还常发麻,有时是胳膊,有时是脚,有时是腰,还有时是在脖子。大家问她,到底是哪里发麻,她总是答不上准确位置。奇怪了,麻木感也会长着腿在身上到处走?会不会是得了什么怪病?她提心吊胆地到医院就诊。而医生听完她讲的种种病症后,劝她放宽心,因为这种“游走性”的麻木其实是更年期的一种表现,被称为更年期神经官能综合征,它会在更年期后自觉“离开”。不过,为了减轻陈大妈的痛苦,医生还是给她配了药,而科学用药后,陈大妈总算舒展开紧锁的眉头。
专家点评:
更年期神经官能综合征不难辨
有些中年女性到了更年期时,也常会抱怨这儿麻,那儿麻,可又含含混混地指不出具体的部位。像这种游走性的麻痹,很可能是患上了更年期神经官能综合征。这类人往往还会向医生抱怨其他的更年期症状,比如潮红、潮热、出汗、烦躁等症状。
麻木可能是疾病信号
除此之外,随着年龄的增加,因疾病而引起肢体麻木的机会也在增加。例如,冠心病、心绞痛等会牵扯到左边手臂酸、麻、痛;另外个别的心肌梗死患者也以手脚麻木为首发症状。再如,很多肿瘤前驱症状表现为肢体麻木;也有部分肿瘤患者,例如肿瘤发生在肺尖部,常会压迫臂丛神经,引起同侧上肢麻木等等。因此,别小看麻木,它往往是多种疾病共有的症状,也是许多疾病的早期信号。
非疾病因素的发麻vs疾病因素引起的发麻
在日常生活中,手脚发麻的状况并不少见,比如较长时间保持一种坐姿或睡姿,就会引起手臂或腿部发麻,这是由于身体某一部位长时间受压,血液循环暂时受阻,造成肌肉神经暂时性能量供应缺乏造成的。这类麻木很少超过10分钟,且可迅速消失,也不伴其他症状。而病理性麻木无明显诱因,持续时间较长,或反复发作,时轻时重;常伴有其他症状。
特别提醒:
药物也会引起麻木感
应用某些药物,如庆大霉素、黄连素、痢特灵、异烟肼、汞、砷、铅或有机磷等重金属或农药;会发生口唇和肢体发麻的副作用,要注意避免用药过量。发生这类麻痹不用慌张,只要及时停药,并在医生的指导下换药就行。
中老年发麻,要找“罪魁”
中风
麻木特点:小中风与大中风麻木感各异
大家都知道,中风后的患者往往表现为单侧肢体麻木,但是,我们更要警惕一过性脑缺血引起的麻木感,这也被称为小中风。这种麻木感往往只持续几分钟,甚至几秒钟,所以容易被人们忽略。然而,发生过小中风的人更易发生大中风是不争的事实,相反,引起重视,及早预防,则能推迟或避免大中风的发生。
其他伴随症状:
大中风的伴随症状:
突然语言、意识或理解障碍;突然头晕、平衡障碍、行走困难;突然单眼或双眼失明;突然未曾经历过的剧烈头痛。
小中风的伴随症状:
一过性的蒙黑,或是说话不利索,口齿不清,都可能是小中风的征兆。不过这些症状常在数分钟内消失,之后,头部CT检查正常,因此很容易被人忽略。
颈椎病和腰椎病
麻木特点:单个肢体的麻木感
颈椎病症状表现多种多样,手发麻是其症状之一,也有表现为单上肢麻木无力;而腰椎病发作时,因坐骨神经受压出现单侧下肢的麻木疼痛。
伴随症状:
如果是颈椎病的话,除了麻木感之外,还常伴有颈肩部肌肉酸痛,上肢有放射痛或活动障碍等;而如果是腰椎病的话,常是由于久坐、久立,或突然持重物等因素诱发麻木。
我今年60,自从迷上了电脑后,我发现拇指、食指和中指常有麻木疼痛感,醒后活动可好转,有时半夜被麻醒,这是怎么回事?
有可能是因为上肢神经卡压致腕管综合征,它属于神经受压导致的麻木,症状与你所说的大致一样,严重者可伴有手部肌肉萎缩,影响手的精细动作。它多见于以手部动作为主的从业人员,如打字员、乐器演奏员,长时间操作电脑者也容易患此病。其他因神经受压麻木,又如“肘管综合征”,常会让无名指、小指麻木疼痛,也可有夜间麻醒史,严重者伴有肌萎缩,无名指、小指的屈指力下降,影响精细运用。
糖尿病
麻木特点:又麻又疼
超过50%的糖尿病患者有糖尿病神经病变,常见症状是在手部和脚部,有烧灼样疼痛、电击或刀刺疼、麻木、感觉过敏和深部肌肉痛等,以下肢多见,夜间加剧。如果近期常有手脚麻木等感觉时,应考虑是血糖升高。
伴随症状:
糖尿病到了中晚期,患者的皮肤除了“感觉迟钝”的症状之外,还有个特点,就是一旦出现伤口,总是比一般人更难愈合。值得注意的是,有时血糖控制得好的患者也可能出现麻、痒的症状。
TIPS:
代谢类疾病也会引起手脚发麻
尿毒症、痛风、甲状腺功能低下、慢性酒精中毒,或长期消化吸收功能差,营养不良所引起维生素B1、维生素B12的缺乏,也会导致周围神经病,而出现手脚发麻。当出现不明原因的四肢麻木及走路不稳时,不能只考虑单纯的神经系统疾病,还要注意检查血象等,及早找到手脚麻木的根本原因。