梅花针联合拔罐等治疗眼部带状疱疹的临床疗效观察

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【摘要】目的探讨梅花针联合拔罐等治疗眼部带状疱疹的临床疗效。方法将我院100例眼部带状疱疹患者随机分成对照组和观察组，其中对照组50例患者只采取西药（阿昔洛韦片以及泼尼松等）治疗，观察组50例患者采用梅花针联合拔罐等方法治疗。结果观察组临床疗效总有效率与对照组比较，有统计学差异，（P

【关键词】带状疱疹；梅花针；拔罐疗法

带状疱疹是皮肤科的常见病和多发病，其病因是由于感染了水痘-带状疱疹病毒。主要以簇集水疱，并沿神经呈带状分布为主要临床表现[1]，同时伴有明显神经痛[2]。眼部带状疱疹常并发角膜炎、虹膜炎，临床症状严重程度各人而异，严重者影响患者的生活及生命质量。笔者对我院100例眼部带状疱疹患者采取梅花针联合拔罐等治疗。取得很好的临床效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取的100例眼部带状疱疹患者均为我院眼科2010年2月至2013年5月门诊收治。100例患者中男性患者56例，女44例，年龄为37-78岁，平均为（52.4土5.2）岁。将选取的100例患者随机分为两组，对照组和观察组各50例。两组患者在性别比例、年龄分布以及病程长短分布待一般资料方面比较无明显统计意义（P>0.05），表明两组患者无明显差别，可以进行比较。

1.2临床诊断及排除标准所有入组的100例患者均符合《临床皮肤病学》带状疱疹诊断标准：①在皮疹发生之前，往往最先出现皮肤烧灼感、剧烈的疼痛感，遗留神经痛可长达几个月的时间；②临床体征表现为成群聚焦的绿豆状较大水疱，并且沿体表的相应神经进行分布，排列呈带状，通常为单侧性，存在明显的神经性疼痛；③排除有播散型疱疹，有眼部合并症或已继发严重感染等患者。

1.3治疗方法

1.3.1对照组对照组50例患者给予抗病毒、止痛等对症治疗。具体如下：阿昔洛韦片口服200mg，5次/日，10天为一个疗程。对于疼痛剧烈无法耐受患者可适量给予激素治疗。如出现破溃、糜烂的患者，加用抗生素以预防感染。此外，给予阿昔洛韦软膏外用、给予全身支持疗法，以提高患者免疫力、促进疱疹愈合。

1.3.2观察组观察组50例患者采用梅花针叩刺联合拔罐治疗、穴位放血等中医特色治疗。梅花针叩刺联合拔罐治疗：充分暴露皮损部位，对皮损部位进行常规消毒，使用梅花针由轻到重的对皮损及疼痛区进行叩刺，以皮肤微微出血为度；然后在刚刚叩刺完的部位，使用闪罐法拔出少量血液，用碘伏棉签轻轻擦去局部血水样渗出液。隔日治疗一次。10天为一个疗程。

1.4疗效判定标准疗效分为治愈、好转、无效，其中治疗总有效率等于治疗愈和好转率之和。疗效标准如下：治愈：患者皮疹消退，且临床体征消失，无后遗性神经痛；好转：皮疹消退≥30%，且疼痛减轻明显；无效：皮疹消退

2结果

3讨论

带状疱疹是因感染了水痘带状疱疹病毒而引发的急性感染性皮肤疾病，临床特点明显，为发于单侧的沿某一周围神经呈带状分布，疼痛性质为灼热痛或神经痛，触之有明显的痛觉敏感[3]。现代医学研究发现人为水痘带状疱疹病毒的唯一宿主，经呼吸道粘膜入血而成为病毒血症，而且该病毒具有亲神经特性，常可潜伏于脊髓后根神经节或者颅神经感觉神经节内。在创伤、劳累、精神紧张、肿瘤等导致机体抵抗力降低时，带状疱疹病毒可被激活，从而产生皮肤疱疹及灼热痛或神经痛的临床症状[4]。西医治疗以抗病毒及营养神经为主，临床疗效多不理想，很多患者因治疗不彻底而引起后遗性神经疼痛，其疼痛持续几个月甚至到几年，严重干扰患者的日常工作，影响患者的生活质量。我科室经过三年临床研究及观察，采用中医梅花针联合拔罐治疗眼部带状疱疹取得较好临床疗效。

带状疱疹属中医“蛇窜疮”范畴，又名“缠腰火丹，火窜疮，蜘蛛疮，蛇丹、蛇窜疮等。文献最早的记载源于隋代的《诸病源候论》：“甑带疮者，绕腰生，此亦风湿搏于血气所生，状如甑带，因此为名，又云此疮绕腰匝则杀人。”描述了本病发于腰部、呈带状，病机为风湿搏于血气，并指出本病的预后。后对该病的认识逐渐全面及深入。综合历代医家观点，本病多因，风火之邪搏于肌肤，或湿毒阻滞经络，致营卫壅滞，而发为疱疹。由于情志失调、肝胆郁热、经络阻滞，或饮食不节、脾失健运、湿热邪毒蕴结于肌肤、或心经瘀热，热郁久而化火，火热壅肤，均可致肤起红斑，伴灼痛。治疗原则为祛风化湿、清热解毒，活血化瘀，通络止痛。对局限于局部的有形之邪，外治法疗效多优于内治法[5]。本着《灵枢・九针十二原》“宛陈则除之，邪胜则虚之”的原则，梅花针叩刺加拔罐法，扣刺可使疱疹破裂，以达邪毒有出路目的，并促邪尽出，从而阻止邪毒蔓延，同时疏泄瘀滞，调理气血，畅通经脉，缓解疼痛，加速疱疹干瘪结痂，达到血尽邪出疏泄瘀滞，泻血泄热引湿热热毒外在拔出疱内大量瘀血汁液后，能迅速清泻毒邪、清热泻火、利湿排毒，从而达到活血化瘀、祛腐生肌、畅通经络气血、通则不痛之目的[6]。

参考文献

[1]Sampathkumar P，Drage L A，Martin D P.Herpes zoster（shingles）and postherpetic neuralgia[J].Mayo Clin Proe，2009，84：274-280.

[2]林志淼，杨勇，李若瑜，等.带状疱疹及后遗神经痛[J].临床皮肤科杂志，2010，39（6）：393-395.

[3]Oaklander A L.The density of remaining nerve endings in human skin with and without post herpetic neuralgia after shingles[J].Pain，2001，92：139-145.

[4]杜冬萍.带状疱疹和带状疱疹后遗神经痛――了解可能的病理生理机制，避免盲目治疗[J].上海医学，2009，32（6）：473-475.

[5]朱俊平.电针加穴位注射治疗急性期带状疱疹50例[J].陕西中医，2009，30（6）：717-718.

[6]欧阳颀，魏智钧，侯艳丽，等.刺血疗法联合紫外线照射治疗带状疱疹[J].中国针灸，2009，29（4）：285-288.