睡眠呼吸监测的护理体会

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇睡眠呼吸监测的护理体会范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

文章编号：1009-5519（2007）12-1865-02 中图分类号：R47 文献标识码：B

我科对90例鼾症患者进行监测，对睡眠呼吸暂停综合征（SAS）的诊断、评估病情和治疗提供了重要依据，现将护理体会报道如下。

1 临床资料

1.1 监测对象：本组病例中男78例，女12例，年龄25～76岁，平均45岁。

1.2 临床表现：习惯性和（或）干扰性打鼾、睡眠时呼吸停止或有窒息感、白天嗜睡和（或）缺乏熟睡感、夜尿增多、睡眠期心律失常、睡眠期血氧饱和度降低、血压升高、红细胞增多、认知功能障碍、头痛等。

1.3 监测内容：睡眠呼吸监测包括：脑电图、眼电图、肌电图、口鼻气流、胸腹运动、血氧饱和度、鼾声、心电图、等指标，通过以上监测全面了解睡眠、呼吸、心脏等情况，以帮助医生诊断SAS及其他睡眠障碍。

2 护理

2.1 监测前的护理

2.1.1 心理护理：良好的睡眠是保证检查顺利准确进行的关键，应向患者介绍睡眠监测室的环境，开展健康教育，告知检查的目的，且让患者了解该检查本身不会对身体造成不适，提高患者对SAS的认知程度，意识到睡眠呼吸监测的重要性和必要性，告知各种检查电极的大致情况，了解安置这些电极是无痛、无创的，消除紧张、恐惧心理，使监测者能够更好地配合监测。

2.1.2 监测前注意事项：（1）为保证夜间睡好，检查当天尽量不午睡；检查当天中午开始勿饮用含咖啡因的饮料（如茶、咖啡、巧克力及可乐）；不服用安眠药；保持精神情绪稳定，避免过分激动影响睡眠。（2）来之前将头发及面部清洗干净，不使用面霜和化妆品，男性刮净胡须（如有胸毛一并刮除），干净的头发和皮肤可使电极不易脱落，使传感器敏感，保证检测结果的准确性。（3）为避免夜间起床多，晚餐尽量少进流质饮食和水（小便只能在床边使用便器）。（4）自带宽松的睡衣及睡裤（睡衣必须是可以前面解开的样式，以便于检查）。（5）情绪不稳定者、高龄者、儿童、行动不便者请事先说明，并留陪伴一人。（6）有梦游或其它睡眠异常情况请事先说明。（7）如果正患感冒等疾病，最好推迟检查。（8）监测前常规检查血压、身高、体重、腰围等参数，填好睡眠体检表。

2.2 监测中的护理

2.2.1 首先要保证环境安静、舒适，温度适宜保持在18～22℃，湿度在50%～60%。

2.2.2 连接电极嘱患者排空大小便，熟练正确地连接电极，定位准确，粘贴松紧适宜，要注意胸腹带的松紧度适宜，使患者感到舒适又不影响传感器的敏感性，让患者了解身体的电极不会脱落，可随意翻身，若有脱落，护士可通过监测及时发现，解除患者的恐惧心理，确保自然睡眠。

2.2.3 熟练操作多导睡眠仪（PSG），密切观察图形及病情变化，如传感器脱落应及时处理，有严重呼吸阻塞者，监测时要特别注意呼吸、心电图波形及血氧饱和度的变化，备齐急救物品，预先做好急救准备工作，如有意外应及时通知医生，配合做好抢救工作 。

2.3 监测后的护理：次日晨患者醒后即关闭多导睡眠仪，取下各导联，擦拭干净皮肤上的导电膏，操作时动作轻柔，以免给患者造成痛苦和电极损坏。用蘸酒精的纱布擦拭电极和连接线，不可高温消毒及任何强消毒剂消毒，防止破坏电极，影响准确率。整理用物，更换床单，消毒监测室。

3 结果

本组90例患者中，2例因睡眠时间不足180分钟无法分析，单纯性打鼾15例，符合睡眠呼吸暂停征73例。

4 讨论

SAS传统分类包括阻塞性、中枢性及混合性三种，其中以阻塞性OSAS最常见。睡眠呼吸监测系统是诊断SAS的最准确的仪器。通过PSG可以记录患者睡眠状态下的许多生理信号，通过分析这些记录指标可以明确诊断患者是否患有OSAS，并判断其病情严重程度，选择适当的治疗方法。因此，做好监测前的健康教育、心理护理，确保患者正常自然睡眠，同时，熟练操作PSG，密切观察病情变化才能确保监测结果的准确性。鼓励确诊为OSAS的患者积极接受医生的治疗方案，预防各种并发症的发生，提高自身的存活率及生活质量。

收稿日期：2007-02-01