培氟沙星治疗泌尿道感染的疗效观察

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[摘要] 目的：比较培氟沙星和氧氟沙星治疗泌尿系感染的疗效。方法：将90例尿路感染患者随机分为治疗组和对照组各45例，治疗组45例，给予培氟沙星0.4 g静滴，每日2次；对照组45例，给予氧氟沙星0.2 g静滴，每日2次。疗程7～10 d。结果：治疗组和对照组的有效率分别为35.5%、33.33%，痊愈率分别为57.78%、31.11%。两组有效率比较，差异有统计学意义。培氟沙星不良反应发生率较低。结论：培氟沙星在治疗泌尿系感染中，疗效优于氧氟沙星。

[关键词] 培氟沙星；氧氟沙星；泌尿系感染

[中图分类号] R691.3 [文献标识码]B[文章编号]1674-4721（2011）02（b）-062-01

2009年8月~2010年3月笔者应用培氟沙星治疗细菌性泌尿道感染，取得了良好的效果，现将笔者观察的90例细菌性泌尿道感染治疗结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

90例患者均系同期本院门诊、住院患者，均符合细菌性泌尿道感染的诊断标准。其中，男32例，女58例，平均年龄51.2岁。将其随机分为治疗组和对照组各45例。临床表现均有典型的泌尿道感染症状，如尿频、尿急、尿痛等，且中段尿培养为阳性（尿液细胞数超过105 cfu/ml）和尿镜检WBC>10个/HP。两组患者在性别、年龄、入院时的病情、病程方面经统计学处理，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

治疗组采用国产培氟沙星注射液0.4 g，静脉滴注，每次滴注时间不少于1 h，每天2次，疗程7~10 d。对照组采用国产氧氟沙星注射液0.2 g，静脉滴注，每次滴注时间不少于1 h，每天2次，疗程7~10 d。

1.3 临床观察指标

①治疗前后患者的症状和体征变化。②实验室检查：治疗前后检查患者血、尿常规，肝、肾功能。③病原学检查：治疗前后分别对尿液和中段尿进行细菌培养。④药物的不良反应[1]。

1.4 疗效评价标准

根据卫生部颁布的《抗菌药物临床研究指导原则》进行判定，临床疗效分为痊愈（治疗后临床症状、体征、实验室检查及病原学检查均恢复正常）、显效（治疗后病情明显好转，但以上4项中有1项未完全恢复正常）、好转（治疗后病情有好转，但未达到显效标准）、无效（治疗72 h后，病情无改善或又加重者）4级评定，痊愈和显效合称为有效，并据此计算有效率。细菌学按清除（疗程结束后细菌培养无致病菌生长）、未清除（疗程结束后原致病菌依然存在）来评定，并据此计算清除率。

2 结果

2.1 临床疗效比较

治疗组痊愈率为57.78%（26/45），显效率为35.56%（16/45），有效率为93.33%。对照组痊愈率为31.11%（14/45），显效率为33.33%（15/45），有效率为64.44%。两组比较，经统计学处理，差异有统计学意义（P

2.2 细菌学疗效结果

治疗组清除41例，细菌清除率为91.11%（41/45）；对照组清除26例，细菌清除率为57.78%（26/45）。治疗组明显高于对照组，差异有统计学意义（P

2.3 不良反应

治疗组与药物很可能和可能有关的不良反应例数为4例（皮疹1例，恶心、上腹部不适2例，头痛1例），不良反应发生率为8.89%。对照组与药物很可能和可能有关的不良反应例数为6例（静脉炎1例，皮疹1例，纳差3例，失眠1例），不良反应发生率为13.33%。给予对症治疗后均缓解，不影响治疗。两组患者均无其他特殊不良反应出现[2-3]。

3 讨论

培氟沙星是一种新型的氟喹诺酮类抗生素，于1999年12月获FDA批准上市，抗菌谱扩大，抗菌活性增强，对革兰阴性菌、革兰阳性菌、衣原体、支原体、分枝杆菌和厌氧菌等都有强大的杀菌作用[4-5]。其主要作用机制为抑制细菌DNA螺旋酶，从而影响细菌DNA的正常结构和功能而产生快速杀菌作用。本研究结果表明，培氟沙星治疗细菌性泌尿道感染临床总有效率为93.33%，细菌清除率为91.11%，达到了较好的治疗作用，与氧氟沙星相比差异有统计学意义。从临床观察，不良反应的发生率为8.89%，反应轻微，耐受性好，药物半衰期长，依从性好，对肝肾功能无不良作用[6]，是治疗临床常见的敏感细菌引起的泌尿道感染安全、方便、有效的药物，有较高的临床应用价值，值得临床推广。

[参考文献]

[1]许文荣,施辉,施盈盈.培氟沙星注射液致过敏性休克1例[J].医药报导,2001,20(11):688.

[2]庞洪卫.培氟沙星的临床不良反应分析[J].中国现代药物应用,2010,4(2):120-121.

[3]袁孔现,李顺炜,李国忠.培氟沙星致不良反应2例[J].安徽医药,2006,10(4):312.

[4]李尚玲,黄静.加替沙星和氟哌酸治疗尿路感染的疗效对比分析[J].安徽医药,2005,9(12):903-904.

[5]刘杨,张颖.乳酸左氧氟沙星与优普同治疗尿路感染的比较[J].吉林大学学报(医学版),2006,32(3):369-369,375.

[6]张艳.临床常见的药物配伍禁忌[J].中国现代药物应用,2010,4(02):164.

（收稿日期：2010-12-13）