消毒供应中心与临床工作配合中存在的问题及对策

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摘要：总结消毒供应中心与临床科室配合中存在的问题及对策。实践配合中存在的问题及解决的的对策等，认为只有长期不断加强与临床科室的有效沟通，才能更好地为临睿服务。

关键词：消毒供应室;临床;沟通

Disinfection Supply Center and Clinical Work with the Problems Existing and the Countermeasures

CHEN Rui-zhen,YE Bi-hua,YANG Jing-xia

(Ningde Hospital Affiliated to Fujian Medical University, Ningde 352100,Fujian,China)

Abstract：Summary of sterilization and supply center and clinical departments with problems and countermeasures.Problems existed in practice and solving countermeasures, that continuing to strengthen effective communication with clinical departments, in order to better Lin Rui service.

Key words：Disinfection supply room; Clinical; Communication

医院消毒供应中心是供应无菌物品的重要场所，随着医院业务发展，供应中心的物品数量不仅在不断增加，而且其种类、数量、服务范围也在持续的扩展，作为临床一线的支持保障体系，供应中心在满足临床需要方面做了大量的工作，但在实际与临床配合工作中却存在着各种各样的矛盾，给工作带来了诸多的不便。为了加强供应室各环节的质量监控，我科针对当前存在的主要问题进行了讨论。

1实践配合中存在问题

1.1临床科室对消毒灭菌技术了解不足，对重复使用器械的清洗消毒灭菌流程及新型的一次性无菌物品的使用缺乏认识和了解，使用后的各类物品未妥善处理，污染的血液、体液、药液未及时冲洗，增加清洗难度，无形中缩短了器械的使用寿命；刀片、针头、缝针等锐器未妥善放置，造成供应中心人员发生职业暴露的现象频繁。

1.2下收下送时间长，目前我院的情况是无论各科室是否需要物品，均需要盲目到全院每个科室巡回一遍，且等电梯时间长，造成后面清洗、消毒、包装时间拖延，不仅浪费了时间和人力，也扰乱了供应中心正常工作流程。

1.3临床科室对医院感染产生的危害认识不足，对使用后的器械管理松懈，部分医护人员观念陈旧，重医疗，轻预防，不愿意更改不良习惯，甚至将使用后器械随便裸放，再感染机会多，丢失现象严重。

1.4临床科室与供应室缺乏沟通交流，临床护士有时忙于病房工作，不能及时清点对换物品，且有些护士在与下收下送人员交流时语气很不和善，不利于相互间的合作。或是由于各科室配送数量不一，个别科室无菌包不能准时送入科室使用，导致科室之间不能相互理解，影响了双方的协调。

1.5部分科室在请领一次性物品时无计划，对各种所需物品估计不早．不按规定时间请领。

2对策

2．1以提高工作质量为契机，取得临床科室信任和理解。本院消毒供应中心从制度建设、人员、环境、无菌物品管理及消毒技术操作等规范的严格执行到过程环节的层层质量控制，形成了适合医院发展的质量管理体系，并实行三级质量控制，一级质量控制是指由总质控护士每日对回收、清洗、消毒灭菌、无菌物品出入库等流程进行质量控制榆杏；二级质量控制是指由各区域组长对各区域人员培训、岗位职责、各种制度落实等每周进行质量控制检查；三级质量控制是指护士长对消毒供应中心工作情况进行督导、协调。根据质量控制存在问题和薄弱环节制订相应的整改措施。其次，加强业务学习，随着医药事业的飞速发展，一次性无菌物品层出不穷，消毒供应中心护士要凭借自身的专业特长，为临床的医护人员当好无菌物品使用及器械清洗维护的顾问和参谋，在互补的基础上与临床科室建立稳定的合作关系，不断提高服务质量，严防各种差错事故的发生，让临床医护人员对消毒供应中心工作人员的专业能力及工作质量满意。

2.2更新服务理念、开展温馨服务，努力为临床提供优质服务。主动加强与各临床科室人员的沟通交流。每月派专人到临床科室进行信息收集，内容包括新型一次性无菌物品的介绍、再生无菌物品的调配质虽、下收下送时间、服务态度和需求等方面，进行分析和处理问题时，应学会换位思考，充分理解临床科室工作的紧迫性，当双方发生矛盾时，及时同临床科室沟通，用言语和行动和谐地化解临床医护人员的不满情绪，确保双方工作的顺利进行。通过征求意见，努力提高工作质量，有效密切了消毒供应中心与医院临床科室的关系。

2.3普及院感知识，通过讲座、发放温馨提示等将新知识、新技术及消毒技术规范知识等传输给临床护士及实习护生，让大家对供应中心工作有更多了解。发现科室未做预处理或态度不好等现象时，及时联系护理部、院感科，与每月护理质量挂钩。

2.4充分利用信息资源，有计划、准确的进行下收下送物品的准备，使下收下送人员有目的巡回。各使用科室将所需对换物品的名称、数量输入交换系统，供应中心将兑换物品的明细单打印一式两份，接收答字后，一份留在供应中心存档，一份留在使用科室核对。下收下送人员提前30~60min上岗，避开电梯高峰，提高下收下送的效率。供应人员将下收下送具体时间准确告知各临床科室。

2.5下收下送采用箱式封闭转运，用过的再生器械由科室放入塑料箱内或黄色塑料袋内，由科室一次性点清后用白封条封好，无菌物品由供应中心无菌间人员根据计算机联网上各科请领的物品种类和数量配发放在塑料箱内，并用白毁锁锁箱，再由下收下送人员与科室护士交换箱数，无需清点物品，下收下送人员只需要在明细单上写明箱号到科室后核对；传染性器械用双层黄色垃圾袋密封，外标明科室、感染性疾病名称、器械和器具数量。箱式密闭转运使下收下送工作简单、安全、迅速、准确，杜绝再次污染，缩短下收下送时间，节约人力、物力，促使双方科室人员彼此信任，相互配合，保证供应的无菌物品安全

2.6完善下收下送制度，由原来污染物品下收在各临床科室与护士双人清点核对，改为将污染物品集中回收至供应中心，由去污区工作人员统一清点，数量以供应室工作人员根据物品交换申请单核对为准，下送物品必须有临床人员核对接受，并在下送单上签字[1]。

2.7规范领物行为，领物时间为周一上午至周五下午，周六、周日为供应室物品周出入库时间。

3结论

通过与临床科室的有效的沟通，针对出现的问题，及时解决，对提高双方的工作效率及质量有积极的作用。消毒供应中心不断发展需要得到临床科室的配合和支持，临床科室工作的不断完善也需要消毒供应的支撑，所以双方必须紧密结合，相互沟通学习，达到和谐的合作，才能更好地为患者为临床服务。

参考文献：

[1]魏红艳，赵庆兰．供应室下收下送流程再造与应用效果[J].护理研究，2010，2(247)：445～446.编辑/孙杰