精囊炎42例证治分析

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇精囊炎42例证治分析范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

【摘 要】 目的:探讨清精利浊止血汤治疗精囊炎的临床疗效。方法：将42例精囊炎患者采取清热滋阴、利湿化浊、化瘀止血的治疗方法，并根据中医辩证施治原则，以清精利浊止血汤为基本方随症加减。结果：本法治疗精囊炎痊愈率为88.1%，无无效病例。结论：清精利浊止血汤治疗精囊炎能有效改善其临床症状，治疗效果满意，且无耐药性及毒副作用。

【关键词】 精囊炎； 证治分析； 清精利浊止血汤

精囊炎是男科临床较常见的难症之一，其临床主要特征为“血精”，常与前列腺炎并发。笔者近年来在男科门诊治疗精囊炎42例，疗效满意，现介绍如下。

1 临床资料

1.1 本组42例，年龄22~62岁，平均年龄34岁；病程最短者1周，最长者间歇发作2年，平均2月。本组所有病例肉眼均可看到里混有不同程度的血液，并经实验室检查、指诊、B超等检查确诊，排除女方阴道内血液及其他器质性疾病者。

1.2 诊断依据

参照中西医结合男科治疗学[1]：（1）有血精病史。（2）可有减退、或痛性。（3）指诊可触及精囊，有触痛。（4）中大量红细胞。

2 治疗方法

采用清热滋阴、利湿化浊、化瘀止血法，方选自拟清精利浊止血汤为基本方加减。

2.1 方药组成生熟地各10g、女贞子10g、丹皮10g、旱莲草10g，知母10g、黄柏10g、土茯苓15g、苍术10g、败酱草15g、生蒲黄15g、丹参10g、小蓟10g、茜草10g；每日1剂水煎服，分早晚2次服；10剂为1疗程，一般服药1~4疗程；治疗期间禁止，忌食辛辣之品。

2.2 随症加减

(1)兼有尿频、尿急、尿痛者加蒲公英15g、连翘10g、车前子（包煎）10g，清热利尿。

(2)兼有疼痛或小腹坠痛者加牛膝10g、玄胡10g，通经止痛。

(3)兼有功能障碍者加地龙10g、仙灵脾15g，通络兴阳。

(4)兼有者加五味子10g、芡实15g、生龙牡30g，涩精止泄。

(5)血精反复不愈者加三七（研冲）3g、琥珀（研冲）3g，化瘀导浊止血。

3 治疗结果

3.1 疗效判定标准

（1）治愈：临床症状消失，检查无红细胞，指检精囊无触痛。

（2）好转：临床症状消失或改善，精囊无触痛，检查仍有红细胞。

（3）无效：症状、体征、检查无改善。

3.2 临床治病结果

本组42例，痊愈37例，占88.1%；好转5例，占11.9%；无无效病例。

4 病案举例

黄某，男，38岁，2006年10月4日就诊。近2周内每次行房后发现内混有鲜红色血液，时有尿道内刺痛、尿频。舌红苔薄，脉弦细。化验：见大量红细胞（+++）。指检精囊触痛。证属湿热内蕴，扰动精室，灼伤血络所致。予以自拟清精利浊止血汤5剂内服。复诊症状消失，继服7剂，检查红细胞消失而愈。

5 讨论

精囊炎是男科临床常见的疾病，可导致质量下降，严重者引起不育，故应重视本病的防治。

本病属于中医“精浊”范畴中之“赤浊”证，古有“浊出精窍”之说。中医学认为本病的发生多由房劳过度，或素体伤阴，阴亏火旺，热扰精室，灼伤血络；或过食辛辣肥甘之品，或肝胆湿热下注，而致热盛伤阴，血热妄行。故治宜滋阴泻火，清热利湿。然本病病位

在精囊，精浊易于瘀积不畅，临床治疗必须兼顾活血化瘀通络。笔者自拟清精利浊止血方中熟地、女贞子、丹皮、知母滋阴泻火，生地、旱莲草、茜草、小蓟清热凉血止血，败酱草、黄柏、土茯苓、苍术、泽泻清热解毒、利湿化浊，生蒲黄、丹参活血化瘀通络，全方共奏清热滋阴，利湿化浊，化瘀止血之功。故应用本方治疗精囊炎临床上取得了较好的效果。

参考文献

1 郭军，常德贵.中西医结合男科治疗学[M].北京：人民军医出版社,2003:439.