“血荒”的根源与改进等

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今年全国主要省会大多出现了采血困难的情况，昆明更是出现十年来最严重血荒，北京采血量也大降，血库库存仅为正常值一半，这是北京首次在献血旺季出现用血紧张。有分析认为是民众信任危机，担心染病是主因。然而，国内血荒的重要原因或许在于，献血者与人方便后，不仅自己不方便，而且家人也不方便，因而无偿献血已经难以为继。

“无偿献血，免费用血”的这一目标是符合社会伦理的。无论是生物学的共生原则，还是人类社会的互利互惠和共赢学说，其基本依据是，在一个群居的社会，与人方便就是自己方便。“无偿献血，免费用血”就是这些理念和行为准则的最好体现。

尽管中国的《献血法》规定，无偿献血者及其直系亲属在需要输血时可以免费使用其献出血液量3倍的血液，但是，献血者及其家人在用血液中的过程之繁琐、操作之不便，让许多人望而却步，最终还是有偿用血。实际上，这只是实现了公民的无偿献血，但没能做到公民的免费用血。

血荒的本质还在于，无偿献血后的血液转化为了有偿。这体现在血液的流转与使用上。现在，血液是归各地的血站管理。从无偿献血者那里抽取的血液最终是以各种价格卖给了医院，而医院也把血液卖给了病人。如某医院用血的标准血价为：全血每200毫升220元，50或100毫升的小剂量全血每袋加收分装费20元；其他稀有血型全血，每200毫升660元。在这个过程中，血站和医院都会盈利。尽管血站的经营和医院的治病需要成本，在现阶段也许还达不到无偿献血者的免费用血，但是血液的流转和供给应当保证对公众的透明和负责，否则容易引起公众对于牟利的质疑。

血荒的原因还在于，献血者的爱心和善意很多时候受到了亵渎。如果让无偿献血者和其家人在用血时不是先垫付再经历层层折磨取回血款，而是凭借献血证就能及时免费用血，仅此一项改进恐怕就不会出现血荒。

缓解“血荒”重在兑现免费用血

魏英杰

一些地方频现“血荒”，南京属“重灾区”之一。在这节骨眼上，当地媒体曝光：有市民想献200毫升血，却被工作人员以献血量太少为由拒绝。此举形同火上浇油，增添了公众对血站及无偿献血制度的质疑。获悉这一消息，南京市血液中心召开新闻通气会，向“献血遭拒”的市民致歉，并称将带责任人登门为他提供献血服务。

上述报道也从侧面反映了血站运作和管理上存在的一些问题。无偿献血献的是爱心，血站却是一个公益事业单位，缺乏充分激励的工作人员难免要摆出一副“官僚脸”。这个问题解决起来并不难，只要狠抓考核监督，总不至于影响采供血制度的正常运作。但“血荒”的根本问题并不在此，而在于无偿献血制度发生了公众信任危机。因此，化解“血荒”关键还是要从重建制度信任入手。具体来讲，包括充分发挥公务人员无偿献血的表率作用，提高血站运作的公开透明程度，以及兑现无偿献血者“免费用血”的制度承诺等。尤其兑现“免费用血”相关政策，是写进《献血法》的承诺，也是维系制度正常运作的主要动力，万万不可草率应付。

当前“免费用血”政策所遭遇的主要困境是：各地血站互不统属，免费或优惠政策也不一致，加上手续繁琐、报销不便，导致“免费用血”承诺往往化为一纸空文。针对这些问题的应对措施，一是制定统一的实施细则，消除制度壁垒；二是像日本那样成立全国性血液管理中心，整合各地血站，建立献血人员档案，打破地域限制。暂时做不到上述两点的话，在现有条件下，不妨规定一个“免费用血”的最低标准，各地可以就低不就高，但凡持有献血证，不问是在何处献血，保证享受不低于最低标准的相关政策。

建立统一的献血人员档案，实现“免费用血”全国统筹，并非难事。如何平衡和照顾血站利益――倘若真有“那回事”的话，恐怕才是问题的麻烦所在。但是不管怎样，各地都应当坚决兑现“免费用血”的承诺，否则，即便血站工作人员态度再热情，采血点也将会是一片“门前冷落车马稀”的光景。